布鲁氏菌—课件.pptVIP

* * 东北农业大学实验感染事件 制作人：xxx 生物xx班 xxxxxxxxxxxx 　 2010年12月间，由于东北农业大学动物医学学院有关教师，未按国家及黑龙江省实验动物管理规定，从哈尔滨市香坊区幸福镇纪家村青喜养殖场购入4只山羊，并在以上述4只山羊为实验动物的5次实验（共涉及4名教师、2名实验员、110名学生）前，未按规定对实验山羊进行现场检疫，同时在指导学生实验过程中未能切实按照标准的实验规范，严格要求学生遵守操作规程，进行有效防护。由于上述违规行为，导致2011年3月至5月，学校27名学生及1名教师陆续确诊感染布病。 2011年9月5日，该校召开新闻发布会，通报该校动物医学学院27名学生及1名教师因使用4只未检疫山羊进行实验而感染布鲁氏菌病的情况，并表示深深歉意。 目前，除2名学生因骨关节少量积液、医院建议住院观察或门诊随访外，已有25名师生临床治愈、1名学生好转，可以出院。现已有18名师生出院，并回到学校开始正常的学习、工作。同时，已有17名学生就事故善后问题与学校签署了相关协议。仍有10名学生尚未与学校达成共识。该事故是因学校在实验教学中违反有关规定造成的重大教学责任事故，学校对事故承担全部法律责任。 布鲁氏菌病（Brucellosis简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起传染－变态反应性的人畜共患的传染病。 布病是由布鲁氏菌感染引起的人兽共患传染病，有潜伏期，发病后三个月内为急性期。病原菌主要由患病牲畜传染给人，使其出现发热、关节肌肉疼痛、乏力、多汗等临床表现。少数患者可能出现生殖系统、骨关节系统、循环系统、神经系统等某个系统的损害。 1887年英国医生布鲁氏首先从死于“马尔他热”的英国士兵脾脏中分离出羊种布氏菌后，布鲁氏菌属（Brucella)，包括6个种19个生物型。 羊种布氏菌（Br melitensis) 牛种布氏菌（Br abortus) 猪种布氏菌（Br suis) 沙漠森林野鼠种布氏菌（Br neotomae) 绵羊附睾种布氏菌（Br ovis) 犬种布氏菌（Br canis) 布鲁氏菌是一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌； 宽约0.3—0.5微米、长0.6—1.5微米。电镜下见到的羊种菌为明显的球杆状、牛种菌和猪种菌为短杆状； 6种布鲁氏菌靠形态很难区分，一般来说，羊种菌最小，牛种菌产次之，猪种菌较大； 布鲁氏菌没有鞭毛，不形成芽胞和夹膜。 涂片染色检查多为单个排列，少见成对短链排列。 布鲁氏菌可被碱性染料着色； 革兰染色阴性； 柯兹罗夫斯基提出用0.5%沙黄水溶液染色，加热出现气泡，水洗后用0.5%孔雀绿或1%美兰复染，布鲁氏菌呈红色，其它细菌呈绿色和兰色。 1.布鲁氏菌培养营养要求高： 需要各种氨基酸和各种金属离子，有的菌种需要血清才能生长。 2.生长缓慢： 一般需经4—6天，有的甚至21—30天才能长出菌落。 3.生长所需温度： 20—40℃，最适为37℃,超过42℃则不生长。 4. C02: 绵羊附睾种菌和牛种菌的某些生物型菌需严格的C02(5～10％)。 （一）流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物、观赏动物、畜产品、布鲁氏菌培养物以及疫区居民。 进食未严格消毒的乳制品及未煮熟的畜肉史。 （二）反复发作的发热，伴有多汗、游走性关节痛。查体发现肝脾及淋巴结肿大。如有睾丸肿大疼痛，神经痛，则基本可确诊。 （三）实验室检查 1 病原分离：检出布鲁氏菌。 2 试管凝集试验：1：100 （++）及以上。 3 补体结合试验：1：10（++）及以上。 4 抗人球蛋白试验： 1：400 （++）及以上。 5 虎红平板凝集试验：血清0.03毫升, 出现可见凝集。 6 皮内变态反应：皮试后24、48小时分别各观察一次，皮肤红肿浸润范围一次出现直径2.5厘米以上。 参考：（皮内变态反应试验、虎红平板凝集试验） 原理： 当机体受布氏菌抗原作用之后，导致T细胞过敏。致敏T细胞再遇到相同抗原后进行分化，衍变，产生能释放各种淋巴因子的效应细胞，局部的皮肤变态反应就是各种淋巴因子综合作用的结果，是一种迟发型变态反应。 注意： 布氏菌素注射后，不会使人感染布病；也不会导致常规检测的抗体增加。 器材及试剂： 布氏菌素、酒精棉球，1ml注射器，测量尺 皮内变态反应操作方法 1.每次注射前必须详细询问职业、健康情况曾否接种过布氏菌活菌苗等。 2.前臂掌侧中部皮肤用75%酒精棉球消毒，待干后，用1ml注射器皮内注射0.1ml。 3.判定反应时间：注射后24、48h各观察一次（以48H结果为准）。 4.判定反应标准：阳性反应局部红肿达2x2cm或