传染病报告卡填报课件.pptVIP

传染病报告卡填报规范 2013年12月7日 疫情报告是法律要求履行的职责 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告工作 疾病预防控制机构应当设立或指定专门的部门、人员负责传染病疫情信息管理工作，及时对疫情报告进行核实、分析 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现《中华人民共和国传染病法》规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告 负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情 传染病病人信息的收集和报告 目前，我国传染病病人信息主要通过《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称传染病报告卡）来收集，通过《疾病监测信息报告管理系统》进行网络直报 实行专病管理的传染病，除传染病报告卡规定外的其它信息，根据有关规定进行收集和报告 传染病报告卡的填写 《传染病报告卡》统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名 一、卡片编号 由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。基本格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+顺序号（4位），如“2012-04-0001” 直报时不需录入，由系统自动生成，生成的卡号格式为机构编码（9位）+年份（4位）+顺序号（5位） 为了便于管理，可将系统生成的卡片编码填写在纸质报告卡上 二、报卡类别 初次报告 初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告” 订正报告 对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告” （其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，原则不需填报传染病报告卡，但对于有特殊要求的传染病按规定进行报告） 注：病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡 三、姓名 姓名 填写患者(或献血员)的真实姓名 经调查排除为系统认定的重卡，为了不使系统再次认定为重卡，可在患者姓名后+（非重）以示区别 患儿家长姓名 14岁以下的患儿要求必须填写患者家长真实姓名 常见问题：未填写患儿家长姓名；或填如张某某爸爸 四、身份证号 应尽可能填写 身份证做为居民现在唯一标识码，其作用只会越来越广 五、性别 填写社会性别 六、出生日期 应详细填写出生年月日（公历），新生儿需填写出生日期。 实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日” 常见问题：年龄与职业不匹配 七、工作单位 填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称，注意统一采用标准名称，不得用简写 无“工作单位”者填写“无” 学生、幼托儿童、教师、干部职员、医务人员、工人、民工等集体单位必填 常见问题：没填写工作单位；工作单位填写成现住址；职业与工作单位有逻辑性错误 八、联系电话 填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访 14岁以下的患者要求必须填写联系电话 常见问题：不填；乱填 九、病人属于 用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与就诊医院所在地区的关系。并在相应的类别前划“√”。（指南中所定义的，目前按此定义执行） Ⅰ 本县区 Ⅱ 本市其它县区 Ⅲ 本省其它地市 Ⅳ 其它省 Ⅴ 港澳台 Ⅵ 外籍 另“用于标识患者现住地址与就诊医院所在地区的关系在相应的类别前划“√”（传染病报告卡填卡说明，现不使用该定义） 常见问题：概念不清，填写混乱；纸质卡不填，由录入人员随意填 十、现住址 至少详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写原则上是指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店，便于随访 常见问题：未详填写到乡镇（街道） 十一、患者职业 在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”