超声基础二课件.pptVIP

* * 超声探测基本程序与操作方法： 1.按顺序全面仔细用各种不同切面识别被检脏器的正常声像与异常声像。 2.探测时要清除或避免声路中气体干扰，如充分涂抹耦合剂以清除探头与被检器官之间的薄层气体。 3.某些脏器的探测可利用解剖生理特点，有助于显示声像图改变。如胆系，膀胱的观察等。 超声探测方法 超声探测方式 ---直接探测法 ---间接探测法 超声探测途径 ---体表探测法 ---腔内探测法 ---术中探测法 超声探测手法： 顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。 超声探测基本手法： 1.顺序连续平行探测法：将探头做缓慢匀速不间断滑行扫查。 2.立体扇形探测法（定点摆动探测法）：在固定的检查部位，按一定角度上下或左右连续侧动探头。 超声探测基本手法： 3.十字交叉探测法;探头在纵横两个相互垂直平面交叉的扫查方法。 4.对比加压探测法。 超声探测切面和图像方位： 超声探测常用切面 矢状面探测（纵切面） 仰卧位上腹部纵切 仰卧位上腹部横切 横向探测（横切面、水平切面） 超声探测常用切面 仰卧位冠状切 冠状面探测（冠状切面、额状切面） 超声探测常用切面 超声探测常用切面： 斜向探测（斜切面） 仰卧位右肋缘下斜切 超声图像方位 仰卧位探测--- 矢状切面: 上腹部矢状切面声像图 示腹主动脉（AO）头端在图像左侧 横切面： 上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧 斜切面： 右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在图像左侧 冠状切面： 右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧 俯卧位探测--- 超声图像方位 第三节 超声回声的描述 与声像图观察的基本内容 超声回声的描述 -----超声回声强度的描述与命名 弱回声 弱回声 无回声 无回声 强回声 高回声 等回声 低回声 强回声 高回声 等回声 低回声 一、超声回声强度的描述 1.强回声：灰度明亮，呈极亮的点状，条状或团块状回声，后方伴声影，如结石，气体，金属，致密骨以及钙化等。 2.高回声：灰度较明亮，呈各种形状，后方不伴声影，如肾窦，纤维组织等。 3.中等回声：灰度中等，呈点状或团块状回声，如正常肝实质，脾实质。 4.低回声：灰度较暗淡，呈均质细小的点状回声，如正常肾皮质等均质结构。 5.弱回声：灰度暗淡，呈均匀细小的灰黑点状回声或接近于无回声，有时需提高增益才能显示，如正常淋巴结，肾椎体等。 6.无回声：灰度极暗的黑色区，均匀的液体无声阻抗差，无界面反射，呈无回声区，如胆汁，尿液，血液，羊水等液体。 超声回声分布的描述--- 上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀 超声回声形态的描述： 1.点状回声 2.斑片状回声：小于0.5cm 3.团块状回声 4.环状回声 5.带状或线状回声 某些特殊征象的描述： 1.牛眼征及靶环征 2.声晕 3.假肾征 4.驼峰征 5.平行管征（双筒枪征） 6.彗星尾征 7.血管绕行征 某些特殊征象的描述--- 肝转移瘤－－牛眼征 肝癌－－声晕 某些特殊征象的描述--- 胃窦癌－－假肾征 宫内节育器－－彗星尾征 平行管征：胆总管结石 平行管征：胆总管结石 ---某些特殊征象的描述 某些特殊征象的描述--- 血管绕行征 肝右叶占位性病变见血管绕行征 多普勒声像图观察的基本内容 血流流速定量分析 血流动力学分析 频谱多普勒 1.彩色多普勒：主要观察血流的方向，血流的速度，血流的性质。 2.频谱多普勒：主要观察血流流速定量分析，血流动力学分析等。 多普勒声像图观察的基本内容 超声新技术 三维超声成像 三维超声成像技术：是利用计算机对一系列按一定规律采集的二维图像信息进行加工处理即重建，从而构成三维图像。 超声造影谐波成像（CEUS） 静脉注射入微泡造影剂，利用谐波成像技术，能够清晰的显示微细血管和组织的血流灌注，增加图像对比分辨力，大大提高超声检出病变的敏感性和特异性。 超声弹性成像 超声弹性成像的基本原理是对组织施加一个内部（包括自身的）或外部的动态/静态/准静态的激励。在弹性力学、生物学等物理规律作用下，组织产生一个响应，间接或直接反映组织内部的弹性模量等力学属性差异。 谢谢！ * * 超声诊断学 第五章 腹部超声探测方法 超声设备 由换能器、信号处理系统和显示器组