山西初级心肺复苏.ppt

搞活后果感 心肺复苏 是自20世纪60年代至今长达 半个世纪以来，全球最为推崇也 是普及最广泛的急救技术。 心肺复苏的定义 就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术” 简称 C P R Cardio-pulmonary Resuscitation 心肺复苏的内容 基础生命支持—现场心肺复苏 高级生命支持—除颤，药物 及其它急救技术 心肺复苏的目的 心肺复苏的意义 恢复 心肺的功能 恢复 大脑功能 避免和减少“植物状态” “植物人” 目 标 熟练掌握心肺复苏的技能 熟记心肺复苏术的成功与失败的指征 明确心肺复苏的重要意义 认识气道梗塞特殊表现 技能练习 正确判断意识、呼吸、脉搏的有无 正确实施成人心肺复苏法 正确实施“海氏”手法 CPR 实施的紧迫性 一旦呼吸、心跳停止 3秒 脑缺氧 感头晕 10～20秒 昏厥或抽搐 30～45秒 昏迷、意识不清、瞳孔散大 60秒 脑细胞开始死亡（大小便失禁） 6分钟 脑细胞全部死亡 成功的关键 复苏的黄金时刻:4~6分钟 4分钟开始早期现场心肺复苏和早期高级 生命支持复苏成功率可达40-60% 超过10分钟后CPR成功率为0。 美国1年10-20万人因此获救。 时间就是生命！ “第一目击者”是成功的基础 “第一目击者”的现场救护是“生命链”的首要环节。 从救护车自呼叫至现场的平均时间看： 美国纽约6-8分钟，中国香港及上海市区10分钟，上海效区30分钟，而“第一目击者”的救护可谓“即刻”。也就是说：“第一目击者”的现场急救又是成功的基础。 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 心脏——生命时钟的“钟摆” 第一节 实施心肺复苏的步骤 一、判断意识 大声呼唤： “喂！您怎么啦？” 轻拍：肩部。 婴儿：拍击足底 二、立即呼救 求助他人帮助： 1、快来人!救命啊！ 2、我是救护员，请这位先生快帮忙拔打急救电话！ 3、有会救护的请和我一起来救护！ 三、救护体位 四、打开气道 五、判断呼吸 六、人工呼吸 口对口人工吹气2次 吹气时间持续1秒钟 同时观察胸部起伏 5～6秒吹2口气。。。 （儿童：12～20次） 人 工 呼 吸 机 理 人工呼吸法 七、检查循环体征 八、人工循环 胸 外 按 压 部 位 胸外挤压（手法） C P R 各步骤 操作时间 心脏复苏 A B C A 打开气道 B 口对口人工呼吸 C 胸外心脏按压 （人工循环） 心肺复苏有效指征 面色、口唇由苍白青紫转红润 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小、对光反射恢复 眼球能活动，手脚抽搐、呻吟 心肺复苏可以终止的条件 伤病员恢复自主呼吸和脉搏 有他人或专业急救人员接替 有医生确定伤病员死亡 救护员精疲力竭不能 继续进行心肺复苏。 第二节 气管梗塞急救法 CPR的新“成员” 海姆立克急救法 简称 海氏急救法 呼吸道梗阻及作病员表现 特殊表现： “v”形手势 气道不完全阻塞： 呼吸困难、呛咳不止 气道完全阻塞： 不能呼吸、昏迷倒地 气道梗阻常见原因— 婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 气道梗阻常见原因—青壮年 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛， 将食物碎块吸入气管梗阻。 气道梗阻常见原因— 老年人 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 成人气道梗阻急救（自救） 成人气道梗阻急救（互救1） 气道梗阻急救（拍击法） * * 。 呼 吸心 跳 骤 停 一 听-呼吸音 二 看-胸部起伏 三 感觉-气流 10秒内判断……有无呼吸 气体的流动和液体一样，依靠压力差来推动 呼吸过程中，肺泡内压力升降交替的变化，形成压力差，而推动气体进出肺的直接动力 空气中：O2 20.94% CO2 0.04% 余 氮气 呼出的气体中：O2 16%， CO2 4% 口 鼻 口鼻 呼吸面罩 气管插管 呼吸