麻醉设备学2011.pptVIP

涉及的物理、医学知识 第二章 物理基础知识 混和气体压强：P=∑Pi ----------道尔顿分压定律 P混＝PO2+PN2O+P麻 加快蒸发的方法：（1）增加表面积 （2）加强流通 （3）温度补偿 饱和蒸气压：密闭容器中，气体和液体达 到动态平衡。温度对饱和蒸气压影响很大。 可直接影响麻醉蒸发器的输出浓度！2.液化（凝结） 4.湍流 第三章 麻醉机 （2）浮杆式流量计 （五）紧闭式CO2吸收环路 通气机系统图 通气机系统图 （五）. 超声心动图 六.肌松监测仪器 八.麻醉设备的管理工作 第十二章 安全用电及电子基础 2.电流源 I=(US-U)/RS=US/RS-U/RS I=IS-U/RS 实际电源 恒流源//电阻 晶体管恒流电源、光电池可视为恒流源 3.电压源和电流源的等效变换 等效变换: U=ISRS I S=US/RS （七）.交流电 （八）.电气设备的额定值 9.手术室安全用电的一般规则 第五章 医用输注设备 二.微量注射泵 四. 人工心肺机 三.人工心肺机其他配套设备 五.自体血液回收机 双极电刀的两个脚分别集中了输出极和回路极，因此双极电凝不需要负极板 就可以自行形成回路。所以在双极手术时，不需要使用负极板。这是单极和 双极的最大区别。 决定一种高频电流的最终热效应效果是其电流的波形及其所产生的热量。 当我们使用连续的高频电流波形时，电流在瞬间产生大量的热量和极高的 温度，这种温度使细胞组织汽化从而使组织分离，这就是我们常说的电切“ 效果。而当输出的电流波形呈间歇性时，瞬间产生的热量大为减少，温度 也相对较低，不足以使组织汽化而仅仅产生烫伤的效果，即电凝的效果。 电刀的安全使用 电切的电流波形是连续的高频波形，电凝是脉冲型的高频电流波形， 而混切的电流波形则介于二者之间 1、高频电刀应当由经过培训和认可的匡护人员操作，即使这样的人员 在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题。　　 2、高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器， 它可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。这是 防止电击所必需的基本条件。 3、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质，对手术病员一 般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂，手术前应排除病员肌体上的孔洞 (如直肠、膀胱、阴道等)中可能存在的可燃性气体或液体。 电切和电凝 4、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀， 因高频会干扰心脏起博器，使之 工作不正常甚至停博。如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定， 采取必要而有效的预防措施。 5、极板必须正确连接和安放，与病员皮肤接触面要足够大。 6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。 7、极板、刀头、连接电缆和病员构成的电刀外系统不得与接地金属或对地有较大电容 的金属接触，否则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时病员身上也不得携带或 接触未接地的导体(金属)，这些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重高频辐射。 手术中医扩人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接 地点而使病员和医护人员同时灼伤。8、监护电极或测量探头应远离手术区域，特别要避开手术电流通道(从刀头到极板)， 以防干扰； 9、不用的刀头一般不要接入机器。不是正在使用的刀头应置于绝缘容器中，切忌随手 乱放，绝对禁止将刀头放在病员身体上，防止电刀被误启动时灼伤病员或医护人员。10、建议不要使用过长的电极电缆，这不仅会增大高频漏电流，还可能使电缆拖到地 上或金属体上增大漏电流而引起灼伤，或者使高频电刀与手术台间距过大，误入该 间距的人员可能触碰、踢扯高频电缆， 以致电缆损坏、极板错动，脱落甚至撕裂。 11、指状或蒂状组织如小儿阴茎不得使用单极高频电刀， 因其细小的根部可能因通过 较大电流而损伤组织。12、内窥镜电刀手术时，操作医生应使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中 产生涡流加热而烫伤医生脸部。 13、病员体内植有金属物体(钢环、钢钉