第一节呼吸系统疾病概论课件.pptVIP

（五）胸腔积液检查和胸膜活检 常规胸腔积液检查可明确是渗出还是漏出性胸腔积液。检查胸腔积液的溶菌酶、腺苷脱氨酶、癌胚抗原及进行染色体分析，有利于结核与恶性胸腔积液的鉴别。脱落细胞和胸膜病理活栓对明确肿瘤或结核有诊断价值。 * （六）支气管镜和胸腔镜 直视下进行各种活检操作，进行组织学检查；并可经纤支镜作支气管肺泡灌洗，冲洗液的微生物、细胞学、免疫学、生物化学等检查，有助于明确病原和病理诊断；还可通过它取出异物、诊断咯血。借助纤支镜的引导还可作鼻气管插管。胸腔镜已广泛应用于胸膜活检，肺活检。 * （七）放射性核素扫描 应用放射性核素作肺通气或灌注组织检查对肺栓塞和血管病变的诊断价值较高。 * （八）肺活体组织检查 主要方法有: （1）纤支镜、胸腔镜或纵隔镜等内镜方法，适用于病变位于肺深部或纵隔者。 （2）在x线CT引导下，适用于邻近心血管的肺内病变。 （3）在B超引导下，使用于病变贴近胸膜着。 （4）开胸肺活检或电视辅助胸腔镜肺活检，适用于其他方法检查未能确诊又有很强指征者。 * （九）呼吸功能检测 通过其测定可了解呼吸疾病对肺功能损害的性质及程度。肺功能检测包括肺容量、通气功能、弥散功能、换气功能、血气分析。 （1）.肺总量:最大吸气后肺内所含气体，它由肺活量+残气量组成。 （2）.肺活量:最大吸气后所能呼出的最大气量。它反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可