咯血的处理课件.pptVIP

★ 浅冬眠疗法： 作用机制： 扩张静脉与周围小动脉，减少心脏前后负荷， 降低肺循环压力、左心室与支气管动脉压，达到止 血的目的。 用法：哌替啶50mg 异丙嗪25mg ＋0.9%N.S.9ml 2m1肌肉注射 氢化麦角碱0.3mg 2～4小时重复用 咯血停止后维持用3天 禁忌症：肺功能差、 呼吸衰竭患者禁用。 * Company Logo Contents 大咯血的原因（含案例分析） 1 药物止血治疗 2 非药物治疗 3 * 选择性支气管动脉栓塞术（BAE） 应用纤维支气管镜行局部止血 外科治疗 大咯血窒息的处理 非药物治疗 * 选择性支气管动脉栓塞术（BAE） 机制：大咯血基本来源于体循环的支气管动脉，极少来源于肺循环的肺动脉，前者血压为后者的6倍。结扎叶以下支气管动脉不会引起支气管肺组织损伤。 注意：这是一种姑息治疗，不能替代病因治疗及消除肺疾病本身。近期有疗效率显著，远期效果还需进一步观察。 适应证：1）内科保守治疗无效、反复发生而危及命的大咯血。2）无法手术、可以手术的大咯血病人将急诊手术改为择期手术。3）曾行过肺部手术，余病灶再次出血无法手术的。 禁忌证：1）对碘过敏，不能进行支气管动