消化性溃疡病人护理课件.pptVIP

* 实验室和其他检查 纤维胃镜检查 ：有确诊价值 胃溃疡 * 实验室和其他检查 X线钡餐检查 溃疡直接征象龛影 间接征象局部变形、激惹、痉挛性切迹 * 实验室和其他检查 胃液分析 GU胃酸分泌正常或稍低于正常 DU多增高，以夜间及空腹时更明显 粪便隐血试验 * 诊 断 要 点 初步诊断： 依据本病慢性病程，周期性发作及节律性上腹痛等典型表现，一般可作出初步诊断。 确定诊断： 需通过钡餐X线和／或内镜检查才能建立，尤其是症状不典型者 * 治 疗 （一）治疗原则(五项) 消除病因 控制症状 促进溃疡愈合 预防复发 避免并发症 * (二)药物治疗 1.根除HP :三联用药治疗方案（2周） 治 疗 PPI或胶体铋剂 抗菌药物 奥美拉唑 40mg/d 兰索拉唑 60 mg/d 胶体次枸橼酸铋480 mg/d 选择一种 克拉霉素 500—1000 mg/d 阿莫西林 1000—2000 mg/d 甲消唑 800 mg/d 选择两种 * 治 疗 (二)药物治疗 1.根除HP :三联用药 2.降低胃酸 抗酸药:氢氧化铝、氢氧化镁 组胺H2受体拮抗剂：H2RA 质子泵（H+-K+-ATP酶） 抑制剂：PPI M受体阻断剂 抑酸疗法原理示意图 * H2 M G 组胺 乙酰胆碱 胃泌素 H+ H+-K+