前庭神经元炎课件.ppt

前庭神经元炎 * 概述 前庭神经元炎(vestibular neuronitis)系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。以青年、成年人较多见。发病常较突然，眩晕和自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2 周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感。感。 * 症状体征 1.发病常较突然，眩晕和自发性眼球震颤为其主要临床表现。 2.重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2 周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感。 3.病侧前庭功能检查(冷热水试验等)常显示有功能减退或消失，有时可波及双侧。 4.听力测试常不受影响。 * 病因 病发前数天常有上呼吸道感染史，家中或周围有时可见有同样的病人，故多认为与病毒感染有关。部分病人可查得慢性耳、鼻和咽喉部感染灶。 * 病理生理 可能因为感染导致前庭神经元水肿、伴迷路水肿、内淋巴压力增高、内耳末梢器缺氧，引起剧烈的眩晕、恶心、呕吐，但无耳聋与耳鸣。 * 诊断 根据病前有上呼吸道感染史，突发眩晕、自发性水平性眼震，病侧前庭功能减退，无耳鸣、耳聋等特点，常可确诊。 实验室检查： 1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。 2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为