精神科进食障碍患者的护理 永丰县第三人民医院 李 芳 * 精神科进食障碍根据首发症状的不同,分为两种类型:一种是以精神病症状为首发症状的进食障碍,另一种为心理因素相关的进食障碍。二者的治疗各有侧重,前者以应用抗精神病药物控制精神症状为主,心理治疗为辅,后者则以个体化的心理治疗为主,辅以药物治疗。二者的临床表现也各有不同,前者表现为拒食、厌食、贪食、异食、抢食、挑食、暴饮暴食、偷食、藏食等,而药物副作用所致的吞咽困难,暴饮暴食,抢食,均可导致噎食的发生,后者主要表现为神经性厌食和神经性贪食。 * 一、相关定义: 1、拒食:是指患者在意识清晰的状态下,有意拒绝进食、饮水。 2、异食:指病人常食用正常人不能食用的物品,如垃圾、粪便等脏物。 3、噎食:是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄部,甚至误入气管,引起呼吸窒息。 4、吞食异物:是指患者吞下了食物以外的其他物品,如玻璃、刀片、纽扣、针、钥匙等物品。 5、暴饮暴食:是指患者不知饥饱,一次大量而快速地进食食物和水分。 6、抢食:是指患者看到吃的东西就抢来吃。 * 7、挑食:是指患者因各种因素影响,对饭菜要求特别挑剔,如不合自己的口味就不吃。 8、偷食:当患者需要禁食时,不听从医护人员的劝告,偷着进食。 9、藏食:是指患者领饭菜后,趁工作人员不备将饭藏起来,而对工作人员谎称自己已吃。 10 、神经性厌食:是以患者对自身体像的感
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