结核病总论英文课件.pptVIP

* * * * * * * * * * primary pulmonary tuberculosis 临床表现 结核中毒症状 过敏症状（眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑，多发性一过性关节炎 压迫症状：类百日咳样痉挛性咳嗽，喘鸣、声嘶、颈静脉怒张 体征：一般无体征、可有周围淋巴节肿大，肺部叩诊浊音，呼吸音减低，或有湿罗音。 * primary pulmonary tuberculosis 诊断和鉴别诊断 病史（三史） 临床表现 结核菌素试验 X-线检查（胸正侧位片 原发综合症 支气管淋巴结结核（炎症型、结节型、微小型 纤维支气管镜检查（1管腔狭窄、2炎症、肉芽肿或溃疡3腔内肿块3支气管瘘，孔口火山样突起，干酪样物 实验室检查 * 治疗 无症状原发型肺结核标准疗法用法：INH+RFP±EMB疗程9~12个月 活动性原发型肺结核短程疗法2HRZ/4HR * 结核活动参考指标 OT试验≧20mm3岁尤其1岁未接种卡介苗而OT（+）者 发热及其它结核中毒症状者 排出物找到结核菌 X-线显示活动性原发性肺结核 不明原因ESR升高 支气管镜发现有明显结核病变。 * primary pulmonary tuberculosis 鉴别诊断 气道异物 肿瘤 各种肺炎，支气管扩张。 * conclusion Epidemiology Diagnosis OT test therapeutic