肝脏手术病人的麻醉课件.pptxVIP

肝脏手术病人的麻醉昆明市第一人医院内容提要?肝脏解剖概述?肝病患者病理生理改变?肝脏手术患者术前评估?术中麻醉管理?并发症预防及处理昆明市第一人民医院 李兵肝脏解剖概述昆明市第一人民医院 李兵肝脏解剖概述人体最大的实质脏器重量：1200～1500g肝脏血液供应非常丰富，血容量相当于人体总量的14%。成人肝每分钟血流量有1500-2000ml，肝脏的血流量占心输出量的25%;肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。出肝血管是肝静脉系。2017/3/18昆明市第一人民医院 李兵4肝脏解剖概述肝A:发源于腹腔动脉：供血量25%～30%供氧量70%～75%门V:肠系膜上静脉和脾静脉汇合 而成供血量70%～75%供氧量25%～30%昆明市第一人民医院 李兵肝脏解剖概述门静脉系统的特点：?血流量大;?含氧量低;?含丰富的营养物质;?有丰富的侧枝循环昆明市第一人民医院 李兵肝脏解剖概述-肝血流的调节? 1、内源性调节:? 2、外源性调节：肝脏通过不断清除许多内源性物质和药通过神经内分泌反射,纠正大循环的血流动物,保持肝的血流和氧供不变。力学紊乱,保证肝脏的血流和氧供①肝动脉缓冲反应主要受交感调节门静脉血流量↑→肝动脉血流量↓,门静脉血流量↓→肝动脉血流量↑↑。肝血流量的自动调节当发生全身低血压时,交感神经系统兴奋,外周血管收缩 血液再分布 保证重要器官,