肺部感染相关课件篇.pptVIP

肺部感染性疾病 肺 炎： 细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体衣原体肺炎 肺脓疡： 真菌感染： 结核感染：肺结核、干酪性肺炎 * 肺炎 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。 病原体直接抵达下呼吸道后，孳生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。 * 肺炎？呼吸道感染？ 区分肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染： 呼吸道感染有咳嗽、咳 痰和发热等，但无肺实质浸润，胸部X 线检查可鉴别。 应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来： 肺结核？肺癌？肺脓疡？肺栓塞？非感染性肺浸润？（血管炎？肺不张？肺水肿？） * 病理改变为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。支气管黏膜上皮细胞变性、坏死，溃疡形成、纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，部分脱落。各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主。 急性发作期可见到大量中性粒细胞，严重者为化脓性炎症，黏膜充血、水肿、变性坏死和溃疡形成，基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。炎症导致气管壁的损伤-修复过程反复发生，进而引起气管结构重塑、胶原含量增加及瘢痕形成。 急性加重期是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或成黄痰；或者是需要改变用药方案。 慢阻肺 * 社区获得性肺炎诊断依据 1 新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。