呼吸系统病变的基本X线表现课件篇.pptVIP

胸腔积液 胸腔积液 多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液，不同的病因可产生不同性质的积液。胸哆的炎症可产生渗出液；化脓性炎症则可为脓液；心肾疾患、充血性心力衰竭或血浆蛋白过低可产生漏出液；胸部创伤及胸膜恶性肿瘤可产生血性积液；颈胸部手术损伤淋巴引流通道，恶性肿瘤侵及胸导管及左锁骨下静脉均可产生乳糜性积液。x线检查能明确积液的存在，但难以区别积液的性质。胸腔积液因其液量的多少和存在的部位不同，而有不同的X线表现。 * 游离性胸腔积液 1、少量积液：积液量达250ml左右，液体上缘在第四肋前端以下，于站立位胸片检查仅见肋膈角变钝。 2、中等量积液：积液上缘在第四肋前端平面以上，第二肋前端平面以下。立位胸片可见液体上缘呈外高内低的边缘模糊的弧线影，下肺野均匀致密，肋膈角消失，心缘被遮盖。（如前图） 3、大量积液：积液上缘达第二肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密影，纵隔向对侧移位，肋间隙增宽，横膈下降。 * 局限性胸腔积液 1）包裹性积液：X线表现位自胸壁向肺野内突出的半圆形或扁丘状阴影， 2）叶间积液：表现为梭形阴影，密度均匀，边缘清楚。 3）肺下积液：表现为肺下野密度增高，上缘呈上突的圆顶状，倾斜或卧位检查可见游离性积液的征象。第三节 呼吸系统基本病变的X线表现 * 气胸 空气进入胸腔则形成气胸。进入胸腔的气体改变了原来胸腔的负压状态，可部分或完全地压缩肺脏。空气进入胸腔的途径有二： 一