良性位置性眩晕课件篇.pptVIP

(四)手术治疗 手术治疗适用于顽固性BPPV病程在1年以上，保守治疗经久不愈，生活和工作受到严重影响的患者。目前常用的治疗方式如下: 利多卡因和链霉素鼓室内注射。 后壶腹神经切断术和前庭神经切断术。 半规管堵塞术 * 后半规管阻塞术时见到管内颗粒 碳酸钙 * 五 BPPV预后 BPPV是一种自限性疾病。BPPV常见的三种自然病程是: ①发病数周到数月后,患者的眩晕症状自行缓解; ②眩晕的发作与缓解交替,间歇期由数周到数年不等; ③少部分患者的眩晕症状持续存在,没有自行缓解的迹象。 * 2、脑血管病 1、脑肿瘤 类似BPPV的疾病 ①小脑肿瘤 ②听神经瘤或桥小脑角肿瘤 ①四脑室背外侧梗塞 ②小脑少量出血 ③椎基底动脉系统一过性缺血发作（VA-TIA） 3、其他疾病 其他疾病引起的位置性眩晕 * 病史：早晨起床时，眩晕急性发作，天旋地转，持续10秒钟。后多次反复发作。每次大约数秒，多始于体位改变，尤为在床上翻转，转向左侧时，从床上起来或较快俯身时。随发作次数，症状加重时会有呕吐。 查体：Dix-Hallpike阳性，头向左转时，持续短暂数秒，重复时产生疲劳性。 诊断：BPPV。给予耳石复位治疗，但治效不佳。 病程：随后6个月中，病情加重，发作时眩晕严重，以致不能站稳。三周前发现右手笨拙，共济失调. 案例1：男，27岁。 主诉：间歇性发作