气管切开护理查房课件篇.pptVIP

护理评价（2017年8月12日） 患者气道通畅，未发生堵塞 患者满足每日所需热卡，未发生低血糖 患者未发生压疮 患者能采取点头等动作进行简单沟通 患者未发生误吸 患者未出现护理并发症 气管切开患者堵管拔管方法的循证 Heffner【1】认为拔管条件包括上呼吸道梗阻得以解除，气道分泌物得到控制，无需机械通气，咳嗽有力及不存在误吸。 Hernandez等【2】报道的拔管标准为成功连续脱机24h ，解除气道阻塞，具有管理呼吸道分泌物的能力，即每８h吸痰次数≤ ２ 次，低误吸率。 刘玲玲等【3】选择拔管指征为更换金属气管套管后患者生命体征稳定，能自主呼吸，无痰或少痰，体温正常，咳嗽反射存在，无严重气道梗阻。 拔管的指征 国际关于拔管的标准指征尚无统一定论，目前主要靠临床医师的经验来指导拔管 【1】Heffner JE ．The technique of weaning from tracheostomy．Criteria for weaning ； practical measures to prevent 0 failure［J］ ．J Crit Illn ，2010 ，10（10）：729-733 ． 【2】Hernandez G ，Ortiz R ，Pedrosa A ，et al ．The indication of tracheotomy conditions the pre