糖皮质激素的常见副作用课件篇.pptVIP

生长发育 激素可抑制生长激素分泌，对抗生长激素，长期接受糖皮质激素治疗的肾病综合征患儿存在不同程度的生长发育迟缓。 必要时予生长激素治疗。 * 伤口愈合延缓 激素促进蛋白质分解，延缓肉芽组织形成，故有使伤口愈合延缓的危害，所以在创伤修复期，骨折、角膜溃疡、手术后等情况卜不宜应用，必须用时，应加用抗生素，同时增加高蛋白饮食，随时观察伤口变化。 * 动脉粥样硬化 对策：应用病情允许的最低 GC剂量，控制体重、戒烟、控制血压、控制血糖、抗血小板；当低密度脂蛋白 3．4mmol／L应给予他汀类降脂药物。有心血管危险因素的患者应避免使用NSAIDs。 * 医源性肾上腺皮质功能亢进 过量激素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。 表现为：满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤单薄、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。 * 对策 停药后症状可自行消失。 主要为对症支持治疗： 监测电解质情况 利尿 降血压药物 补充电解质 胰岛素 低糖低盐高蛋白饮食 * 肾上腺皮质功能不全 长期大剂量应用糖皮质激素，可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统，导致肾上腺的萎缩。 激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全。 少数病人在遇到应激时可发生肾上腺危象，表现为恶心、呕吐、肌肉无力、低血糖、低血压、休克、昏迷等。 肾上腺皮质功能不全一般需1年或更长时间才能恢复。期间遭