等级医院标准培训方案设计2.docVIP

XX创建发〔2018〕2 号 XXX人民医院等级医院标准培训方案 为做好等级医院标准培训工作，根据等级医院初审和复审工作的通知要求，结合本院实际情况，特制定本方案。 一、指导思想 根据江苏省卫计委等级医院初审和复审工作的通知要求，以《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2017版)》、《江苏省二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》为指南，以全院职工参与各级培训为主要形式，以培养职工可持续发展能力为根本方向，通过培训全面提高医院职工队伍的综合素质,促进医院可持续发展。 二、培训原则 结合不同岗位和不同层次，院科两级培训，做到层次清晰，实事求是，精心组织，注重实效，不断完善，实行签到，确保质量。 三、培训组织体系 成立泗阳县人民医院等级医院标准培训专家组，对相关内容展开培训。 等级医院标准培训专家组 组 长： 副组长： 成 员： 四、各部门培训职责 三级创建综合办公室职责 1.统筹制定全院等级医院标准培训计划； 2.负责审核全院等级医院标准培训课件（PPT形式）； 3.负责全院等级医院标准培训签到； 4.对培训效果进行评估、考核和持续改进。 科教科职责 1.负责全院等级医院标准培训工作的日常管理。 2.负责讲课具体时间统筹安排。 宣传科职责 1.负责培训现场的摄影、摄像工作； 2.负责协助三级创建综合办公室收集整理相关培训图片等资料； 3.负责重要培训工作的宣传报道。 设备科职责 负责培训会议多媒体设施的准备、字幕维护与应急处理。 各职能、临床科室职责 1.主任及科室副主任准时参加院内培训，有事请假，不得无故缺席； 2.科主任根据院内培训内容对本科室人员展开培训； 3.做好科室和个人学习培训记录，整理相关培训资料。 五、培训方式 1.全院培训 按医院制定的等级医院初审和复审培训计划实施全院中层干部及以上人员培训。 2.科内培训 （1）各科室根据医院培训内容制定本科室培训计划； （2）按计划组织培训，对培训的过程进行记录（包括时间、地点、参加人员、培训内容、培训效果等，另附：培训图片。）； （3）将培训情况整理汇总后备查。 六、检查及考核 考核小组人员、分工与职责 组 成 组 长 组 员 督察科室 考核一组 各临床、医技科室。 考核二组 护理部、医保科、科教科、药材科、人力资源部、基建科。 考核三组 医务科、控感科、绩效考核科、预防保健科、后勤服务中心、宣传科 考核四组 监察室、财务科、事业发展部、院办、沟通办。 考核五组 病案科、保卫科、设备科、门诊部、信息科、120分站。 职责：每月对全院职能、临床、医技科室培训工作完成情况进行检查，汇总资料上报三级创建综合办公室。 附件一：XXX人民医院等级医院标准培训计划 附件二：XXX人民医院等级医院标准培训要求 XXX人民医院三级创建综合办公室 二〇一八年四月十九日 主题词：等级医院 培训方案 抄 送：各科室、各部门，存档 XXX人民医院三级创建综合办公室 2018年4月11日印发 共印80份 序日 培训时间 培训内容 1 5月10日 等级医院评审及复审新变化 2 5月17日 医院功能与任务1-1、1-2 3 5月24日 医院管理6-2、6-7 4 6月07日 医院功能与任务1-3、1-4 5 6月14日 医疗质量安全管理与持续改进4-1，4-2，4-3 6 6月28日 医疗质量安全管理与持续改进4-15，4-18 7 7月12日 医院管理6-1 8 7月19日 医疗质量安全管理与持续改进4-4 9 7月26日 医疗技术应用与管理3-1，3-2 10 8月09日 医疗质量安全管理与持续改进4-5 11 8月16日 医疗技术应用与管理3-3（3-3-5不讲） 12 8月23日 医疗质量安全管理与持续改进4-26，6-13 13 9月06日 医疗质量安全管理与持续改进4-14 14 9月13日 护理管理与质量持续改进5-1，5-2，5-3 15 9月27日 医院管理6-10 16 10月11日 医疗质量安全管理与持续改进4-19 17 10月18日 医院功能与任务1-5,6-5 18 10月25日 护理管理与质量持续改进5-4、5-5 19 11月08日 医疗质量安全管理与持续改进4-7，4-8 20 11月15日 医院管理6-9 21 11月22日 医院管理6-3，6-8，6-11，6-12 22 12月06日 医院服务2-4，2-5，2-6，2-7 23 12月13日 医院管理6-6 24 12月20日 医院管理统计指标 25 12月27日 医院服务2-1，2-2，