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一、医疗费
第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
核对要点:
1、要求受害人提供其受伤治疗相应的治疗清单(住院病人)或是处方(门诊病人),病历、诊断证明和医药费用发票原件。
医疗清单指长期医嘱单,短期医嘱单,用药清单,日费用清单等
无医院证明自购药品、医疗用具的费用不予赔偿。
转院应经原医疗机构同意(需要原医疗机构的转院证)且存在正当的理由,
对于后期治疗方案及治疗费用,如果受害人只能提供医生估算的证明,不予认可。因为该估算并非必然发生的准确数额,医疗手术存在一定风险,法院如加以认定,客观上使原、被告都面临不确定的风险,赔偿权利人应待实际费用发生之后另行起诉。
后续治疗费用不包括心理治疗费用。
已发生的医疗费用及后续治疗费均不包括在任何美容场所消费的费用。
二、住院伙食补助费
人伤司法解释第二十三条规定:住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
住院伙食补助费核定要点:
此项目赔偿的对象应是受害人本人,且仅限于住院期间。陪护人员不应是此项目的赔偿对象,但受害人到外地治疗而又不能住院的情况除外。
“因客观原因无法住院”一般是指医院无床位,或确需候诊且伤情不允许往返医院与住处等情况。
住宿费和伙食费的赔偿均参照当地国家机关一般工作人员出差的住宿费和伙食补助标准计算。住宿费的赔偿以有正式发票为前提。
三、营养费
人伤司法解释第二十四条规定:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
核定要点
医疗机构没有出具意见的,营养费不予认可。
医疗机构出具意见的,应明确需要增加营养的必要性及期限,营养费的赔偿标准,由法院酌情裁判,可参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算。
四、护理费
1、人伤司法解释第二十一条规定:
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
护理费核定要点:
护理的必要条件、护理期限、护理人数都应有医疗机构或鉴定机构的明确意见,住院期间不能认定为当然的护理期限。医院出具的证明明显与事实、病情不符的,申请鉴定机构鉴定。对于事实上的护理人员,需作前期的了解与证据收集。
护理人员有收入但收入没减少的不赔,护理人员没有收入的,按规定赔。
护理人员申报收入减少的,应出具相关劳动收入减少的证明(证明材料参见误工费核定要点5的规定)。
伤残评定前的护理,根据实际护理时间按标准100%计算护理费。伤残评定后,按护理级别赔偿护理费,一级护理的护理费按100%计算,二级按90%计算,其他的依此类推。
五、误工费
人伤赔偿司法解释第二十条规定:“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。
误工费核定要点:
定残后无需再支付误工费,只需支付残疾赔偿金。
受害人无劳动能力且无劳动收入的,不予赔偿误工费。
只赔偿受害人本人的误工费,对护理人员的误工费不予赔偿。对护理人员只赔偿护理费。
只承担受害人实际减少的收入,而不是受害人的固定收入。有些受害者受伤后,单位并不扣发收入,特别是受害人发生交通事故属于工伤的情况下,应到受害人单位调查取证。在受害人属于工伤、受害人是军人、公务员的情况之下,大多数受害人的工资不会因交通事故而全部扣减。
受害人申报实际减少的固定收入的,不仅要求受害人提供:1、劳动合同;2、工资领取证明(超过个人所得税始征起点的,
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