慢行肾衰Ⅴ期-腹膜透析查房.ppt

慢行肾衰Ⅴ期—— 腹透及血透护理 护理查房 病史简介 腹膜透析 血液透析 个体化护理方案 —病程介绍 患者陈**，男，64岁。患者因“反复泡沫尿伴夜尿多18尿，尿量减少十一月余”入院。 入院诊断：1.慢性肾脏病5期（血肌酐最高达1000umol/L以上，计算eGFR 小于15ml/min) 2.肾性贫血 3.高血压病3级（很高危组） 4.2型糖尿病 5.高尿酸血症 6.右前臂动静脉造瘘术后 7.右侧腹股沟疝无张力修补术后 8.胆囊切除术后 ,10年 患者18年前无明显诱因出现泡沫尿，至我院门诊查肾功能血肌酐130umol/L，尿蛋白+，仅予“保肾,开同片”口服，此后15年患者血肌酐波动于140-240umol/L之间，反复就诊，间断药物口服。近几年血肌酐进行性升高，2008年血肌酐461umol/L，09年500umol/L，10年升至684umol/L，患者开始住院从腹膜透析开始等一系列治疗。 既往史：高血压病18年，血压最高达210/124mmHg。（现口服倍他乐克、美卡素、尼福达，血压控制一般，以凌晨升高明显。）0