第22章妇产科常用护理技术课件.ppt

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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 王老师,此处我觉得是三级标题,您再看看,如有问题,我再改 * 王老师,此处我觉得是三级标题,您再看看,如有问题,我再改 * * * * * * 第二节 阴道灌洗/冲洗 操作方法 一手持冲洗器,打开开关,用灌洗液冲洗外阴部,然后分开小阴唇,将灌洗头沿阴道纵侧壁插入阴道达后穹隆部 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 操作方法 边冲洗边将灌洗头围绕子宫颈移动,也可用窥器暴露宫颈后灌洗;当灌洗液剩100ml左右时,关上开关,拔出灌洗头和阴道窥器,再次冲洗外阴部 撤去用物,协助整理衣裤 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 护理要点 灌洗筒距床沿的距离不应超过70cm;灌洗液温度以41℃~43℃为宜;应据不同的灌洗目的选择溶液 灌洗头插入不宜过深,其弯头应向上,动作要轻柔 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 护理要点 产后10天或妇产科手术2周后的病人,可行低位阴道灌洗 月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人,宫颈癌有活动性出血者,不行阴道灌洗;未婚妇女可用导尿管进行灌洗 * 第三节 会阴湿热敷 第三节 会阴湿热敷 目的 促进局部血液循环,改善组织营养 增强局部白细胞的吞噬作用,加速组织再生和消炎、止痛 促进水肿吸收,使陈旧性血肿局限 促进外阴伤口的愈合 * 第三节 会阴湿热敷 适应证 会阴水肿及血肿的吸收期 会阴硬结及早期感染者 * 第三节 会阴湿热敷 物品准备 橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块,棉垫1块,一次性手套1副 会阴擦洗盘1个,无菌纱布数块,医用凡士林,棉签若干,热源袋,红外线灯 热敷溶液:沸水,煮沸的50%硫酸镁、95%乙醇 * 第三节 会阴湿热敷 操作方法 核对、解释,环境准备 嘱病人排空膀胱,暴露热敷部位,臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾 * 第三节 会阴湿热敷 操作方法 热敷部位涂上一薄层凡士林,盖上干纱布,再敷上浸有热敷溶液的温纱布,外面盖上棉垫保温 3~5分钟更换热敷垫1次,热敷时间约15~30分钟 移去热敷垫,观察,拭净皮肤,整理床单位 * 第三节 会阴湿热敷 护理要点 会阴湿热敷应该在行会阴擦洗后进行 湿热敷的温度一般为41℃~48℃,面积应是病损范围的2倍 定期检查热源袋的完好性,防止烫伤 护士应随时评价效果,并为病人提供一切生活护理 * 第四节 阴道或宫颈上药 第四节 阴道或宫颈上药 目的 治疗各种阴道炎和子宫颈炎 适应证 各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎 * 第四节 阴道或宫颈上药 物品准备 橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块,一次性手套1副 阴道灌洗用物1套、阴道窥器1个、长镊子、消毒干棉球、消毒长棉棍、带尾线的大棉球或纱布若干 药品 * 第四节 阴道或宫颈上药 操作方法 核对,解释 病人排空膀胱,取膀胱截石位,臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾 行阴道灌洗后,用窥器暴露阴道、宫颈,用消毒干棉球拭干,根据病情和药物的不同性状可采用以下方法 * 第四节 阴道或宫颈上药 操作方法 阴道后穹隆塞药:将药物用长镊子放至阴道后穹隆处,也可指导病人自行放置 局部用药:非腐蚀性药物用棉球或长棉棍蘸药液直接涂擦;腐蚀性药物则用长棉棍蘸少许溶液涂于宫颈的糜烂面,并插入宫颈管内约0.5cm,稍候用生理盐水棉球擦去表面残余药液,最后用干棉球吸干 * 第四节 阴道或宫颈上药 操作方法 宫颈棉球上药:窥器充分暴露,用长镊子夹持有尾宫颈棉球蘸药液后塞压至子宫颈处,将窥器退出,然后取出镊子,将棉球线尾固定于阴阜侧上方 喷雾器上药:用喷雾器喷射,使药物粉末均匀散布于炎性组织表面上 * 第四节 阴道或宫颈上药 护理要点 上非腐蚀性药物时,应转动阴道窥器,使阴道四壁炎性组织均能涂上药物 应用腐蚀性药物时,要保护好阴道壁及正常的宫颈组织 棉棍上的棉花必须捻紧,涂药时应向同一方向转动 * 第四节 阴道或宫颈上药 护理要点 阴道栓剂宜晚上或休息时上药,避免起床后脱出 给未婚妇女上药时不用窥器 经期或子宫出血者不宜阴道给药 用药期间应禁止性生活 * 第五节 坐浴 第五节 坐浴 目的 清洁外阴,改善局部血液循环,消除炎症,利于组织修复 * 第五节 坐浴 适应证 外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术前准备 外阴炎、阴道炎、子宫脱垂者 会阴切口愈合但局部有硬结者 膀胱阴道松弛者 * 第五节 坐浴 物品准备 消毒小毛巾1块 坐浴盆1个、 30cm高的坐浴盆架1个 坐浴溶液 * 第五节 坐浴 操作方法 核对、解释 配置好足够量的溶液,将坐浴盆置于坐浴架上 病人排空膀胱后将全臀和外阴部浸泡于溶液中,一般持续约20分钟 结束后用消毒小毛巾蘸干外阴部 * 第五节 坐浴 护理要点 月经期妇女

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