两基资格预审申请文件.docVIP

一、资格预审申请函 独山县食品公司 ： １、按照资格预审文件的要求，我方递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方审查我方参加 独山县屠宰场搬迁建设工程 标段施工招标的投标资格。 ２、我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”第3.1.1项规定的全部内容。 ３、我方接受你方授权代表的调查，以审核我方提交的文件和资料，并可通过第三方了解我方资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。 ４、我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确。 申请人： （盖单位章） 法定代表人或其委托代理人： （签字） 2010 年月日  申请人名称： 单位性质： 成立时间： 年 月 日 经营期限： 姓名： 性别： 年龄： 职务： 系 的法定代表人。 特此证明。 申请人： （盖单位章） 2010 年 月 日  二、法定代表人授权委托书 本人 系的法定代表人，现委托 为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改 标段投标文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。 委托期限： 代理人无转委托权。 投标人： （盖单位章） 法定代表人： （签字） 身份证号码： 委托代理人： （签字） 身份证号码： 2010 年 月 日 申请人名称 注册地址 联系方式 联系人 电 话 传 真 网 址 组织结构 法定代表人 姓名 技术职称 电话 技术负责人 姓名 技术职称 电话 成立时间 员工总人数： 企业资质等级 其中 项目经理 营业执照号 高级职称人员 注册资金 中级职称人员 基本账户银行 初级职称人员 账号 技工 经营范围 可承担单项建安合同额不超过企业注册资本金5倍的下列房屋建筑工程的施工： 1、14层及以下、单跨跨度24米及以下的房屋建筑工程； 2、高度30米及以下的构筑物； 3、建筑面积6万平方米及以下的住宅小区或建筑群体。 备注 附２：资质证书副本复印件 附３：安全生产许可证正本（或副本）复印件  四、近壹年财务状况表 附近壹年会计师事务所出具的审计报告复印件。 提供近壹年会计师事务所出具的审计报告复印件的，审计报告包括企业提供的财务报表（含资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表和财务报表附注）。审计报告应盖有会计师事务所单位章和注册会计师的执业专用章，并附会计师事务所的营业执照及执业证书复印件。 五、近叁年完成的类似工程情况表 工程名称 工程所在地 发包人名称 发包人地址 合同价 开工日期 竣工日期 承担的工作 工程质量 项目经理 技术负责人 监理 项目描述 备注  六、正在施工的类似工程情况表（无） 工程名称 工程所在地 发包人名称 发包人地址 合同价 开工日期 日期 承担的工作 工程质量 项目经理 技术负责人 监理 项目描述 备注 ２．每张表格只填写一个工程。合同协议书或施工合同或竣工验收资料中应能体现工程结构类型、建设规模、项目经理、技术负责人等内容，否则备案地建设行政主管部门或其质量监督机构应出具证明材料。 七、其他材料 （一）拟投入项目管理人员情况表 房号 职务 姓名 职称 执业或职业资格证明 备注 证书名称 级别 证号 专业 养老保险 项目经理 王权伟 工程师 建造师证 二级建筑工程 已交 技术负责人 金敬春 工程师 工程师证 中级 黔中200300466 建筑工程 已交 施工员 王纯伟 助理 工程师 施工员证 初级 黔建施200906092 建筑工程 已交 质（检）量员 张会军 助理 工程师 质检员证 初级 黔建质200901463 建筑工程 已交 安全员 潘利安 助理 工程师 安全员证 初级 黔建安01-12082 建筑工程 已交 材料员 刘建权 助理 工程师 材料员证 初级 黔建材20090