以人为本--落实分级护理2018年.4.27.pptVIP

. 五、分级护理制度 分级护理制度 根据病人病情和（或）自理能力，由护士长、当班护士与医生共同制定护理级别，依据护 理级别医嘱，给予落实不同级别和不同专科的护理。同时根据病人的病情和（或）自理能力的 变化动态调整病人护理分级，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 【特级护理】 分级依据： 如：案例1 患者 刘某 男 69岁 入院日期2017-5-9 11:30 【主诉】胸痛4小时 【现病史】患者上午起（约8am）无明显诱因下出现心前区疼痛，伴胸闷、恶心呕吐、出汗。无放射疼，无头晕黑朦自服消心痛无效。9:30至院急症。心电图（S-T段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联轻度抬高，在V5--V6轻度压低）10:00心肌酶谱结果示cTnI7.07ng/ml，经急症紧急对症处理疼痛无明显好转为进一步诊治而入院。 【诊断】患者“急性下壁心肌梗塞” 医嘱：病危：继续给予扩冠、减轻心肌耗氧、抗血小板、抗凝、吸氧、心电监护等治疗。病历记载密切观察病情、监测随时可能因病情加剧导致的心脏破裂、再度梗死、心律失常、衰竭等。并嘱加强护理、保持大便通畅及情绪稳定等。 根据患者病情： 1）“病危” 2）随时突变 3）急救治疗及监护“特级护理” 【一级护理】 分级依据： 病情趋向稳定的重症病人；病情不稳定或随时可能发生变化的病人；手术后或 者治疗期间需要严格卧床的病人；自理能力