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精 神 卫 生 知 识 临海市中医院 周敏 2012年 3月 精神疾病的现状 根据世界卫生组织《2001年世界卫生报 告》估计，全球约有四分之一的人在其一生 中会出现精神或行为障碍；18岁以下的青少 年中，五分之一有发育、情感或行为方面的 问题，八分之一会出现精神疾病。 我国精神疾病的患病情况 　据1993年抽样调查表明,国内各类精神病的总患病率已由1982年的12.69‰上升到13.47‰(不含神经症)。在各种重性障碍中,精神分裂症的患病率最高,其次是精神发育迟滞。在轻性障碍中,神经症的患病率最高。1991年北京地区调查显示,神经症的患病率为25.18‰。这些疾病不仅严重影响了患者本人及家属的生活质量,而且也产生不良的社会影响。 精神卫生工作关系到社会的和谐与发展， 促进精神健康和防治精神疾病是全社会的责任 《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》 2004年国务院办公厅转发《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》要求建立以政府投入为主、多渠道筹资的模式，加强重点精神疾病的治疗与康复，突出重点人群的心理行为问题干预，努力开展精神疾病患者救治救助，建立健全精神卫生的法律法规，加强精神卫生工作队伍建设和科研 《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》 工作，以提高人民群众的自我防护意识， 预防和减少精神障碍的发生，最大限度满 足人民群众对精神卫生服务的需求。 发展社区卫生服务的系列政策 2006年国家制定了发展社区卫生服务的系列政策，将开展精神疾病社区管理和居民心理健康指导工作列入社区卫生服务中心、社区卫生服务站的公共卫生工作内容，工作补助经费有政府提供。 一、精神健康、精神卫生问题和精神疾病 健康（health）：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种生理、心理和社会适应的完好状态。 精神健康（mental health） 概念：又称心理健康，是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。 主要包括以下特征：智力正常、情绪稳定、心情愉快；自我意识良好；思维与行动协调统一；人际关系融洽；适应能力良好。 精神健康（mental health） 精神健康的意义：是健康不可缺少的一部 分，没有精神疾病不代表精神健康。每个 人不仅需要身体健康，也需要精神健康。 精神卫生问题（mental health problems） 概念：又称心理卫生问题。精神卫生问题的存在是一种非常普遍的现象，许多人都会存在精神卫生问题，自己可能意识不到。 精神疾病又称精神障碍（mental disorder） 概念：是指精神活动出现异常，产生精神 症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生 活、个人生活能力、受到损害，造成主观 痛苦的一种疾病状态。 现行的国际疾病诊断分类（ICD-10）将精神疾病分为10大类72小类近400种。10大类为： 1.器质性精神障碍。如老年痴呆。 2.使用精神活性物质所致的精神和行为障 碍。如酒精依赖综合征。 3.精神分裂症、分列型障碍和妄想性障碍。 4.心境（情感）障碍。如抑郁症和躁狂症。 5.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如焦虑症。 现行的国际疾病诊断分类（ICD-10）将精神疾病分为10大类72小类近400种。10大类为： 6.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。 7.成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。 8.精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。 9.心理发育障碍。如儿童孤独症。 10.通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动障碍。 二、各年龄阶段的主要精神卫生问题 精神健康和精神疾病与躯体健康和躯体疾病一样，是由多个相互作用的生物、心理和社会因素决定的。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。 婴幼儿（0—3岁）常见的精神卫生问题 有养育方式不当所带来的心理发育问题，如言语发育不良、交往能力和情绪行为控制差。家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流，培养孩子良好的生活行为习惯，是避免婴幼儿精神卫生问题发生的可行方法。 学龄前儿童（4—6岁）常见的精神卫生问题 有难以离开家长、与小伙伴相处困难。处理不好，易发生拒绝上幼儿园以及在小朋友中孤僻、不合群等问题。鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的独立与合作能力，是避免学龄前儿童精神卫生问题发生的可行方法。 学龄儿童（7—12）和青少年（13—18）常见的精神卫生问题 有学习问题（如考试焦虑、学习困难）、人际交往问题（如学校适应不良、逃学）、情绪问题、性心理发展问题、行为问题（如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险）、网络成瘾、吸烟、饮酒、接