呼吸机的使用与保养精选.ppt

* 呼吸机的使用与保养 刘佳玲 * 呼吸机的使用 （一）适应症： 1.严重通气不良 2.严重换气障碍 3.神经肌肉麻痹 4.心脏手术后 5.颅内压增高 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7.窒息、心肺复苏 9.任何原因的呼吸停止或将要停止。 * （二）禁忌症 没有绝对禁忌症 肺大泡、气胸 低血容量性休克 心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加呼吸频率。 * 呼吸机的呼吸模式 ①A/C（辅助/控制）：临床应用：病人基本没有自主呼吸，有机器启动或病人触发的通气。又可分为VCV和PCV。 ②SIMV（同步间歇指令通气）临床应用：病人有一定频率的自主呼吸，由呼吸机强制通气和病人自主呼吸组合而成。 ③SPONT(自主呼吸）临床应用:病人有自主呼吸，要求病人有主动呼吸驱动力 * 常见的报警原因与处理 常见的报警有： ①呼吸频率过快报警 ②气道压力过高报警 ③吸气压力过低报警 ④潮气量过高报警 ⑤潮气量过低报警 ⑥分钟通气量过低报警 处理：①及时给予患者翻身、扣背，吸痰 ②检查管道是否打折，漏气 ③检查导管是否与病人脱开 ④正确设置报警上下限的值 ⑤立即通知医生并改变通气方法、调节参数 * 消毒保养 1.一次性的管路、温湿交换器用毕毁形后放入黄色垃圾袋 2.吸入、呼出过滤器高压灭菌后备用 3.呼吸机显示屏用75%酒精软布擦拭 4.呼吸机机身用500mg/L含氯消毒液擦拭 注意事项 1.呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.3mpa,氧气表若显示在5以下应更换氧气，使之处于备用状态。 2.通气过程中，随时观察呼吸机运转情况，如有报警及时查找原因并做相应处理 3.及时倾倒积水瓶内的冷凝水。 4.吸痰前后给予100%的纯氧2分钟。 * * *