国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材精选.doc

月 嫂 培 训 教 材 目 录 第一部分：产妇护理 4 ● 母乳喂养指导 4 ● 乳房护理及乳腺炎预防 5 ● 乳头皲裂的预防和护理 7 ● 月子餐制作 8 ● 产妇个人卫生指导 9 ● 产后侧切及手术伤口的清洁 10 ● 形体恢复指导 11 ● 产后抑郁疏导 12 ● 产妇休养环境清洁 13 第二部分：新生儿护理 15 ● 人工喂养指导 15 ● 溢奶处理 16 ● 眼部护理 18 ● 臀部护理 19 ● 脐部护理 20 ● 护理新生儿的其他技能 21 ● 新生儿洗澡 23 ● 新生儿抚触 24 ● 新生儿被动操 26 ● 新生儿生理性黄疸处理 27 ● 新生儿五项行为训练 29 ● 新生儿用品的清理与消毒 30 第三部分：疾病预防 31 ● 湿疹预防与护理 31 ● 鹅口疮预防与护理 33 ● 消化不良的预防 34 ● 脐炎的预防与护理 36 ● 呼吸道感染预防与护理 37 ● 脓疱疮预防与护理 39 ● 尿布疹预防与护理 40 第4部分：意外伤害防范 41 ● 烫伤防范与紧急处理 41 ● 呛奶防范与紧急处理 42 ● 窒息防范与紧急处理 43 第一部分：产妇护理 ● 母乳喂养指导 【总操作程序】 主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导 1．喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。 ■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。? ? 3．喂养后的指导 ■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。 【达标标准】 ■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。 ■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声) 【注意事项】 ■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。 ■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 ■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。 ?? 【工具与材料】 靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。 【相关知识】 ■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。 ■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。 ■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。 ■判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。 注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝(后面章节还会再次提到的)，大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了，奶水和身体恢复才可能好嘛！当然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺着喂的方式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。????? ● 乳房护理及乳腺炎预防 【总操作程序】 主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导 ? ? 1．哺乳前乳房护理指导 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。 ■使用干净的温热毛