应急救护培训-创伤救护精选.ppt

在下颌骨交叉(不打结)后绕至头后部 头后部结上打结 单肩包扎 在燕尾角：90度角。 大片在上，小片在下，顶角在胸前 双 肩 包 扎 燕尾夹角120度,对准颈后正中部 两底角过肩包绕,腋下打结 单 胸 包 扎 顶角系绳置伤侧肩部 两底角在后背部打结 顶角系绳,底角打结套伤侧手掌 底边置于伤臂上,系带绕臂避关节 两底角于后背部打结。 全 手 臂 包 扎 绷 带 包 扎 环 形 包 扎 螺旋反折包扎 蛇 形 包 扎 “8”字包扎 螺 旋 包 扎 环 形 包 扎 适用:伤口比绷带面积小的伤口 螺 旋 包 扎 适用于肢体粗细均匀的地方 螺 旋 反 折 包 扎 适用:肢体粗细不均匀的地方 反折:避开伤口反折 蛇 形 包 扎 适用:肢体有多处伤口且材料不充足 “8” 字 包 扎 适用于手掌足掌和关节部 “8”字交叉于伤口处 现 场 骨 折 固 定 闭合性骨折 开放性骨折 骨 折 的 判 断 畸 形 异常活动 骨擦音(感) 骨 折 固 定 的 目 的 防止损伤血管、神经 或内脏 制动止痛、防止休克 减少出血,便于运送 前 臂 骨 折 固 定 手的功能位:即手握茶杯的姿势 上 臂 骨 折 固 定 腿 部 骨 折 固 定 功能位:足与小腿成90°角 大腿固定 小腿固定 健 肢 固 定 1 骨折上端 2 骨折下端 5 8字包扎 3 膝关节 4 大腿中段 颈 部 固 定 颈椎 胸椎 腰椎 固 定 方 法 颈部疼痛剧烈,还可伴有四肢瘫痪,应考虑颈椎损伤,要立即固定 1.一名救护员对伤员的头部做牵引,使伤员头部保持在正中位置 2.另一名救护员用四指测试伤员的颈部宽度(从下颌角至肩膀部 ) 3.调整简易颈脱的宽度(测量宽度加一横指),正确放置给伤员固定 自 制 颈 托 从颈后部放置，前沿要能托起伤员的下颏骨边沿。 在颈部侧面打结 注意事项 禁止当场复位 搬 运 使伤员脱离危险区,实施现场救护　 尽快使伤员获得专业治疗　 防止损伤加重　 最大大限度挽救生命,减轻伤残　 轻 伤 员 搬 运 拖行法 爬行法 扶持法 轻 伤 员 搬 运 直抱法 背负法 双人搬抬法 轻者高位截瘫 重者当即死亡 重伤员的错误搬运方法 重伤员的正确搬法 怀疑颈椎损伤时要安放颈托； 采取三人或四人平抬搬运法； 把伤员平放在硬板单架上； 搬抬中避免脊柱屈曲、扭转； 重 伤 员 搬 运 同时站立。 单膝跪地， 保持平衡， 头部与脊椎在同 一水平轴线上。 禁止头后仰。 怀疑受伤， 先上颈托。 转 运 原 则 要选择伤员能够平卧的车辆 使伤员的头部与车辆行进的方向相反 专人护送，并注意观察伤员病情变化 起步慢，转弯慢，停车慢，直线匀快 Powered by silent23 * * Add Your Text 头、颈部 Add Your Text 胸 部 Add Your Text 腹 部 Add Your Text 骨 盆 Add Your Text 四 肢 Add Your Text 脊 柱 伤 情 检 查 容量 作用 运送氧气和营养物质 带走二氧化碳和代谢产物 60-80毫升/公斤 1.创伤止血技术 造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑 深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔 主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到 出 血 类 型 皮下出血 内出血 外出血 毛细血管出血 静脉出血 动脉出血 失 血 性 休 克 轻度 失血量20% 面色苍白，手足湿冷，脉搏快弱，每分钟100次以上 中度 失血量20%～40% 以上症状加重，脉搏100-120次/分钟 重度 失血量40%以上 呼吸急促，脉搏细弱，血压下降，危及生命 加压包扎 止血法 指压 止血法 屈肢加垫 止血法 止 血 带 止血法 方便、快捷、临时 适用广、最常用 最危险、最有效 止 血 方 法 头、颈、四肢的动脉出血 保持伤肢抬高 准确掌握动脉压迫点 压迫力度适中,以伤口不出血为准 压迫10-15分钟,短暂急救止血 指 压 止 血 法 适用于 抬高伤肢体 敷料超过伤口边缘3厘米 放置一定厚度衬垫 用绷带、三角巾等包扎 全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血 适用于 加压包扎止血法 4 上臂出血:在腋窝处加垫 1 2 3 前臂出血:在肘窝处加垫 大腿出血:在大腿根部加垫 小腿出血:在腘窝处加垫 四肢关节附近的出血 (无骨折或软组织) 适用于 屈肢加垫止血法 记录捆扎完毕时间,每隔50分钟放松3-5分钟 在关节处放置衬垫,屈曲关节 用宽布带捆扎固定(在肢体外侧) 检查肢体末端血液循环 屈肢加垫止血法 4 位置:上臂上1/3,大腿中上段 1 2 3 上止血带部位要加衬垫,松紧适度 记录上止血带的时候,每隔50分钟放松3-5分钟