心理咨询实习案例分析精选.doc

咨询案例分析 　　1、陈某，高一女生。由于从一所普通中学考入了一所市重点中学，所以学习成绩在班中处于落后的位置。近几个月来，她常常情不自禁地过分夸大自己的缺点，甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱点，还总爱拿自己的短处与他人的长处相比。由此，她失去了自信心，将自己看得一无是处。对那些自以为无力完成或实际上稍加努力就能完成的任务都轻易放弃了。 　　 提问： 1．你能考上重点中学这说明了什么？ 2．如今的落后的背后说明了什么？ 3．你对落后是怎么看的？ 4．这些缺点怎么你会放得这么大？难道就真的一无是处了？ 5．这些弱点其他人有吗，他们是怎样看待的？ 6．你做了些什么努力？ 7．效果如何？ 8．对于这些有没有可以改变的可能性和余地? 你试一下，如重新思考就能使感觉好一些？ 咨询参考： ???????? 陈某的主要问题是自卑。在考入重点中学后，自我评价明显降低，而由于成绩的因素，自信心也受到了极大的挫伤。 ???????? 在咨询中，应当帮助她找到自身的长处；帮助她获得成功体验；帮助她正确认识自己成绩下降的原因。 ? 2、李某，女，40多岁。她十分担心自己在重点中学读高二的儿子，生怕他考不上大学，儿子现在的成绩在班级里属于中等偏上。每次看见儿子做完作业想帮忙做家务时就阻止他，要儿子继续复习，甚至连端茶盛饭之类的事情都替儿子代劳了。可儿子和丈夫却并不认同她的这种教育方法，因而她经常为此和丈夫发生争吵。现在她的内心十分苦闷。 ? 提问： 你怎能现在就断论儿子会考不进大学？ 你是如何评价你孩子在班中的学习成绩和所处的状态？ 你为什么不让孩子做些家务？你为孩子节约时，孩子就一定学习很有效果？ 你认为你们家的气氛如何？ 你丈夫在教育孩子的方法方面看法是什么？ 你和丈夫小吵小闹对感情的发展和亲子的沟通是否有好处？ 咨询参考： 李某的主要问题是对儿子考大学这件事担忧，产生了没有充分理由的烦恼焦虑，从而在行为表现上显示出对儿子学习的过分重视，并进而引发了家庭中的矛盾。 在咨询中，应当让来访者认识到自己的烦恼是小题大做，甚至是无中生有的。同时也要帮助来访者对儿子高考这一事件建立起理性的认识。 ? 　　3、章某，男，16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，他就开始拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手约半小时左右。如果催促他的话，时间可略微缩短。洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理，希望能够改变。 　　 提问： 1．你是么时候开始反复洗手？ 2．反复洗手后有什么感受？ 3．如果不洗手会怎么样？ 4．是什么想法支配你不洗不行？ 5．你每天要用去多少肥皂？ 6．你对你的洗手行为有什么看法？ 7．你有没有想过办法来调整自己？ 8．调整有没有效果？ 我们是否来试一些方法调整，这些方法一般都有一些效果？ 咨询参考： 章某是强迫行为，本人认识到了这样的行为是不合理的。 在咨询过程中，可以使用认知疗法，或行为疗法，例如思维阻断等； ? 4、赵某，34岁，男，硕士。几个月前在报纸上看到了关于玻璃突然碎裂划伤行人的报道，从此以后就有了一种莫名其妙的担心，害怕自己也会遇到同样的情况。每当他看到玻璃时，就会难以控制地想着玻璃会不会突然碎裂。尽管他本人也知道这根本不可能，但就是会去想。最要命的时，他本人的办公桌旁就是窗户，他每天上班就是在与自己脑中关于玻璃碎裂的想法做斗争，根本无法安心工作。因此前来求助。 ? 提问参考 1、赵某属于什么问题？ 2、具体有哪些表现？ 3、你会如何去帮助赵某？ 咨询参考 强迫思维 认知疗法；行为疗法（脱敏、厌恶、行为中断……）；催眠疗法。 ? 5、赵某，女，45岁。前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事，男同事也向她表白过。但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声，因此十分烦恼。 提问 你丧偶以后的心情如何？ 那为位同事对你如何？ 你怎么会突然发现你对那位同事产生感情？ 你的同事不肯离婚，想如何处理你们之间的关系？ 你是怎么看待自己对他的这份感情？ 在这个感情的冲突面前你打算如何应对？ 10.你认为保持怎样的状态对你和同事都不构成打击和伤害？ 咨询参考： ???????? 赵某的主要问题是对一份情感的选择冲突（趋避冲突），既想得到男同事的感情，又不愿意为此而落下恶名。 ???????? 在咨询过程中，应当在不违反婚姻法规的前提下，引导赵某认识自己的问题，并启发她自己做出选择。 ? 6、吴某，女，25岁。最近换了一个工作，到了新的单位。她所在部门的一位男主管对她十分关心，经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。她觉得这位主管的女儿