粉末消火设备.DOCVIP

別記様式第８　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （その１）○ 粉　末　消　火　設　備　点　検　票 （区 画 名：　 　　　　　　　） （設備方式： 全域 ? 局所 ? 移動 ） 名　　称 防　火 管理者 所 　 在 立会者 点検種別 機　器?総　合 点検年月日 　年　　月　　日～　　年　　月　　日 点 検 者 資格　　　番号 点 検 者 所属会社 社名　　　　　　　　　　　TEL 氏名 住所 点　検　項　目 点　検　結　果 措 置 内 容 種別?容量等の内容 判 定 不 良 内 容 機　　　器　　　点　　　検 蓄圧式粉末消火剤貯蔵容器等 周囲の状況 外形 表示?標識 ※消火剤量 本 容器弁 外形 安全性 安全装置 外形 安全性 容器弁 開放装置 外形 電気式 ガス圧式 指示圧力計 MPa バルブ類 連結管?集合管 加圧式粉末消火剤貯蔵容器等 消火剤 貯蔵タンク 周囲の状況 外形 表示?標識 安全装置 消火剤量 kg 放出弁 放出弁 開放装置 外形 電気式 ガス圧式 バルブ類 加圧用ガス容器等 加圧用 ガス容器 周囲の状況 外形 表示 ※ガス量 本 容器弁 外形 安全性 安全装置 外形 安全性 容器弁 開放装置 外形 電気式 ガス圧式 バルブ類 圧力調整器 連結管?集合管 定圧作動装置 備考　１ この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。 　 　　２ 種別?容量等の内容欄は、該当するものについて記入すること。 　　 　３ 判定欄は、正常の場合は○印、不良の場合は×印を記入し、不良内容欄にその内容を記入すること。 　　　 ４ 選択肢のある欄は、該当事項に○印を付すこと。 　　　 ５ 措置内容欄には、点検の際措置した内容を記入すること。 ６ ※印のあるものは、（その５）に容器ごとの点検結果を記入すること。 別記様式第８　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　粉末消火設備（その２） 起動用ガス容器等 起動用 ガス容器 外形 表示 ※ガス量 本 容器弁 外形 安全性 安全装置 外形 安全性 容器弁 開放装置 外形 電気式 手動式 選　択　弁 本　　　体 外形 表示 機能 開放装置 外形 電気式 ガス圧式 操作管?逆止弁 外形 機能 　起　動　装　置 手動式起動装置 周囲の状況 操作箱 表示 電源表示灯 音響警報起動用スイッチ 放出用?非常停止用スイッチ 表示灯 保護カバー 起動装置 自動式 火災感知装置 専用　兼用 自動?手動切替装置 自動?手動切替表示灯 警報装置 外形 音響警報 音声警報 制　　御　　盤 周囲の状況 外形 表示 電圧計 V 開閉器?スイッチ類 ヒューズ類 A 継電器 表示灯 結線接続 接地 遅延装置 秒 自動?手動切替機能 予備品等 備考　１ この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。 　 　　２ 種別?容量等の内容欄は、該当するものについて記入すること。 　　 　３ 判定欄は、正常の場合は○印、不良の場合は×印を記入し、不良内容欄にその内容を記入すること。 　　　 ４ 選択肢のある欄は、該当事項に○印を付すこと。 　　　 ５ 措置内容欄には、点検の際措置した内容を記入すること。 　　　 ６ ※印のあるものは、（その５）に容器ごとの点検結果を記入すること。 別記様式第８