婴幼儿营养-加盟一点通.DOCVIP

第一部份婴幼儿营养的生理基础 婴幼儿 热能是维持生理功能的重要因素，但热能不是营养素，而来 源于产生热能的营养素，即蛋白、脂肪及糖类。每克蛋白质在代 谢过程中产生代谢热能4．1卡、脂肪9．3卡、糖4卡，一般分别记 为4．9．4卡。 由于婴幼儿生长发育的特点，食物中热能的利用分配与成人 不同，而且具有随着年龄的增长呈现规律性变化的特点。掌握了这 些特点，才能正确合理地安排不同年龄时期的饮食和膳食管理o (一)基础代谢特点：年龄愈小基础代谢愈旺盛，如婴儿每 日每公斤体重55卡，七岁时则每日每公斤体重约为44卡。婴儿的 基础代谢约近似为成人的两倍，但按体表面计算，则与成人相差 无几。 (二)生长发育特点。年龄愈小生长发育愈快，如足月出生 体重平均为3．2公斤左右，5个月时可加倍，1岁时可三倍，2 岁时才四倍。又如身长，足月出生时平均为50厘米左右，1岁 时为1古倍，5岁时约加倍。在生长发育快的年龄期，需热量较 多，即在婴儿及：菏春时期需要量较大。这种生长发育无时无刻都 在进行，既使是在清醒而安静、空腹、不紧张的情况下，基础代 谢所需热能也还包括一定的生长发育因素。 (三)食物的特殊动力怍用：食物进入体内有刺激能量代谢 和增加热能消耗的作用，称为食物的特殊动力的作用，约为基础 代谢的10％，即热量的7～8％。不同的热能营养素的特殊动力作 用也不相同，蛋白质的怍用最高，约相当于摄入蛋白质所供热量 的30％，而脂肪及糖则分别为4％及6％，由于生长发育的年龄特 点，年龄愈小蛋白质的需要量相对地愈多，食物的特殊动力怍用 也愈大。人乳与牛乳成份不同，人乳喂养的食物特殊动力作用甚 低，可不计算，而牛乳喂食者或混合喂养者，这种热量的产生可 达总热能的5％，为成人的一半。 (四)肌肉活动特点：这部分热能消耗量最难估计。但应注 意，一般热能消耗与食欲相适应。活动量大，食欲增强，食量大， 以满足需要；活动量小，食欲减退。在热量不足时，显出倦怠， 逐渐不愿多活动而少进食，影响生长发育。新生儿肌肉虽有多动 和易哭的活动量，但热能消耗较少；婴儿肌肉活动量渐增，从学 会行走和跑步等运动增多以后，需要热量随之增加，有时骤增数 倍。一般估计，1岁以内的婴儿用于肌肉活动的热量约为总热量 的l 5％。 (　五)热量损失；每日摄入的食物不能完全被消化和吸收． 其中不为小儿机体所消化吸收者仅一小部分，由粪便排出体外， 一般不超过10％。 综上所述，不难体会不同年龄的婴幼儿热能需要量是不同 的，因而不同年龄儿童的热能需要量及其分配比例也不相同，这 是制定婴幼儿和儿童营养及检查膳食的基本知识之一。除了婴儿 初生时期的代谢效率较低外，婴幼儿 发热营并素代谢特点 (一)蛋白质：蛋白质是构成机体细胞原浆及体液的重要成 份。蛋白质的重要性实际是其中氨基酸的重要性，蛋白质实际是 提供了人体需要的氨基酸。蛋白质对生长发育的婴幼儿机体来 说，尤为重要。年龄愈小，生长发育愈快，对蛋白j质的需要也就 相对地愈多。但亦不能过多。蛋白质主要用来增加增生新组织、 修补损坏和死亡的旧细胞，在整个新陈代谢的过程中需要有蛋白 质，尤其在婴幼儿生长发育较快的时期尤为重要。 婴儿蛋白质代谢的特点是：(1)人乳喂养婴儿氮的吸收率约 达90％，而人工喂养或混合喂养婴儿氮的吸收率稍低。吸收率 的高低还与肠粘膜细胞功能有关I(2)从肠吸收的氨基酸在体内 合成人体蛋白质，合成人体蛋白质必须有必须氨基酸的适合的配 合比例。配合比较好，生理价值就高。婴儿需要生理价值高的蛋 白质。牛乳蛋白质的生理价值不如人乳的高，而植物蛋白质的生 理价值又不如动物蛋白质高。生理价值低的蛋白质，需要量须多 些J(3)蛋白质的代谢产物及非必须氨基酸由尿排出体外。但非 必须氨基酸的供给也应达一定程度，有利于必须氨基酸的调节利 用。正在生长发育较快的婴儿的氮储存率高，多于排出量，即氮 的正性平衡。在生后一周氮的储存率高达摄入量的50％，三个月 下降为20％，一岁以后仅为氮摄入量的6％，(4)蛋白质代谢的 最终产物主要由尿排出，婴儿尿中的尿酸量较高，生后第3～4日 可达顶点，而尿素较少。婴儿必须排出较多的氮，结合较多的酸 性代谢产物，以平衡低碱状态。 蛋白质的需要量因年龄而异，年龄愈小需要量愈高。婴儿每 日每公斤体重需要蛋白质的最，人乳喂养者2～2．5克，牛乳喂 养者较高，可达3．5～4．o克。近年来稍有减少的趋势，但必须 一 是以维持氮的正平衡为宜。一般常用的量见下表： 表二、不同年龄婴幼儿和JL童每日需要 蛋白质量(人工喂养) 婴儿 由膳食所得蛋白质的热量约占总热量的15％以下，人乳喂养 稍低，牛乳喂养稍高，近来有减至12％者，但以植物蛋白喂养为 主者还需高些。 (=)脂肪t脂肪主要功能是供热能，但年幼婴儿对脂肪耐 受力较差，脂溶性维生素的吸收