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交班制度及内容 武尚尚 护理值班、交接班制度 一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 二、未经护士长同意不得私自换班。 三、值班者必须在交班前完成本班各项工作，白班为夜班做好物品准备，如常用输液器、注射器、被服、暖瓶、抢救药品及用物（如：氧气、吸引器、常备器械、被服等），以便夜班工作。 四、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗进行交接。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。 五、交接班内容包括：（一）住院患者总数、出入院、转科、转院、手术、分娩、危重、死亡人数。（二）新入院、术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等患者的诊断、病情、治疗及护理。（三）床头交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情如生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗及专科护理执行情况。 （四）病区患者输液情况：输液总量、剩余液量、输液速度、输液部位皮肤情况等。 （五）交接班者二人核对本班医嘱执行情况。 （六）进行物品、药品交接，毒麻药品要单独交接，加锁保管并记录。 急诊护理交接班流程 一、医办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体医护人员均参加，集体站立于医办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、佩戴胸卡，交班护士立于全体医护人员对面。 (2)夜班护士重点突出、简明扼要地报告病区患者总数、出入院、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置情况等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 (3) 护士长应对交接班内容、工作情况进行综合评论，并准确、清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项；针对交接班中发现的问题，提出改进措施，并评价前一日针对护理问题采取措施后的效果，以达到持续改进的目的。 二、 床旁交接班 医办室交接班结束即进行床旁交接班。 (一) 参加人员：护士长、交班护士、接班护士、辅助护士。 (二)进入病房的顺序为交班者、接班者、护士长、其余护士。 (三) 床旁交接班按床号顺序依次进行。在病床前交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，监督和指导交接班情况，其余护士依次站于病床两侧。 （四）接班护士、责任护士首先应问候患者，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理、皮肤、用药情况及效果、目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施，以及健康教育、出院指导等内容进行交班。 （五）护士长每天至少参加两次床旁交接班，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况，对重点病人的护理进行重点检查。每日下班前检查当天护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，交代夜间特殊注意事项。 （六）如果护理部主任或科护士长跟随交接班，则在交接班全部结束后进行讲评。 三、 交接班内容（一）新入院及一般病人交接：病情变化、医嘱执行情况、特殊处置及专科护理等情况，新入院患者应增加入院时间、患者主诉内容。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。（二）次日手术患者交接：患者术前准备是否完善，下一步需要做的工作。（三）当日手术患者交接：患者回病房的时间、手术中大概情况、意识、生命体征、 （二）危重病人交接：1、患者意识、生命体征、血氧饱和度、皮肤、病情变化。2、治疗、护理和特殊处置。3、各种管道如胃管、尿管、吸氧导管是否通畅及更换时间；负压引流是否持续有效、引流液的量、颜色、性质、是否倾倒。4、伤口敷料情况、吸氧流量、吸痰频率、痰液性质。5、卧位是否舒适、床单位情况。6、液路是否通畅，输入药物、穿刺部位、剩余药液。 谢谢！ *