吴若松健康讲座.ppt

深圳女医师协会活动中心-瑞安迪妇科 就诊环境 7. 项目的费用支付 子宫颈癌筛查及确诊的总费用为932元。项目将承担全部费用. 8. 项目的筛查地点 本项目筛查地点为： 深圳瑞安迪妇科门诊部 深圳市女医师协会发起成立 为深圳女医师协会的活动中心 专门从事项目执行和后续医疗服务 专业医师主诊，规范，可靠 预约咨询电话 9. 项目的顾问专家 10. 项目的执行专家 陈 芸教授 北大深圳医院党委书记，深圳女医师协会会长 吴瑞芳教授 北大深圳医院妇产科主任，项目组长 Belinson博士 国际著名妇科专家，项目执行总顾问 杨 彬博士 国际著名细胞病理学专家，项目病理诊断专家 吴若松教授 深圳市妇幼保健院妇产科前主任，项目专家 乌兰娜副主任医师 北大深圳医院妇产科副主任医师，项目专家 10. 项目的进展情况 2008年9月18日，深圳万例子宫颈癌筛查公益项目在刚刚开业的瑞安迪妇科门诊部证实启动。深圳市妇女联合会、深圳市卫生局、广东省女医师协会、香港女医师协会等机构和团体的负责人出席启动仪式。 项目的进展情况 项目首席专家，美国国际防癌组织 (POI ) 主席、克利夫兰医学中心妇产科主任，国际著名妇产科专家 Belinson 博士和深圳市妇女联合会主席蔡立女士为项目揭牌。 项目的进展情况 深圳市妇女联合会主席蔡立女士在项目启动仪式上致辞。 深圳市卫生局副局长许四虎先生在项目启动仪式上致辞，表达了深圳市卫生局对项目的关注与支持。 项目的进展情况 广东省女医师协会会长朱凤珍女士在项目启动仪式上致辞。 深圳市女医师协会会长、北京大学深圳医院党委书记陈芸女士在项目启动仪式上致辞。 项目的进展情况 负责执行项目的中外专家合影 项目首席专家，美国国际防癌组织(POI)主席、美国克利夫兰医学中心妇产科主任，国际著名妇产科专家 Belinson 博士在项目启动仪式上致辞。 大厅 候诊室 连接两楼的楼梯 输液室 为了您的健康与家人的幸福 请积极参与子宫颈癌筛查项目！ 品味生活 健康女人 ——女性健康讲座 * 宫颈癌的筛查 HPV感染 病毒基因 整合入细胞 机体识别 免疫反应 感染细胞存活增生 癌前病变 宫颈癌 HPV感染与宫颈癌发生的时序关系 (5-10年) DNA(基因)诊断 病毒培养 免疫(抗体)诊断 细胞学诊断 巴氏涂片法(Pap smear),用于筛查: 假阴性率可高达55% 病毒培养、血清免疫学等不仅操作复杂而且很难分辨HPV的多种亚型 当前国际上检测HPV感染以基因诊断为主 传统巴氏细胞学涂片 1941年Papanicolaou(巴氏)发明 筛查人群子宫颈浸润癌的发病率降低了70%-90% 技术人员经长期严格培训才能稳定、准确判别结果 准确性受影响因素多：取材、制片、染色、阅片 假阴性率约为15%-40+ % 20世纪末细胞病理学的创新 制片技术创新：自动液基细胞制片系统 筛阅片创新：人工光镜筛片 计算机筛片系统 理论创新：巴氏分级 TBS诊断形式 HC2 HPV检测样本采集器 液基细胞学检测样本采集器 子宫颈液基细胞学技术 液基细胞薄层涂片技术 自动制片、染色 巴氏涂片 超薄液基制片 细胞学检查 * 全自动计算机阅片系统 自动扫描显示异常细胞 杂交捕获试验的优点 高危型HPV检测癌前病变 敏感度超过95-97% 阴性预测值高达97～99% 实验室无特殊要求 重复性好 检测效率高,适用于大样本筛查 阴道镜检查 (Colposcopy) 强光源下双目立体放大镜直接观察宫颈和下生 殖道上皮的病变 发现肉眼看不见的亚临床病变 在可疑病变处定位活检 提高活检的阳性率和诊断的准确率 临床可疑或细胞学检查异常时行阴道镜检查 与细胞学合用减少假阴性，提高早诊率 颈管刮术或锥切 筛查阳性进一步诊断的金标准——病理诊断 子宫颈癌筛查技术的应用 　 子宫颈癌预防的三个主要措施 鼓励妇女参加筛查 采用高质量的筛查方法 采取有效的治疗手段 *Robles S. PAHO, 2003 发生HPV感染与CIN的高危人群 有多个性伴侣或其男性性伴侣有多个性伴侣的妇女 初次性交年龄低的妇女 其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的妇女 曾经患有或正在患有生殖道HPV—H感染的妇女 现在或以往有单纯疱疹病毒感染的妇女 爱滋病毒（HIV）感染的妇女 患有其他性传播疾病（STD），尤其是多种STD混合存在的妇女 正在接受免疫抑制剂治疗的妇女 吸烟吸毒的妇女 有过宫颈病变（如长期慢性宫颈炎、CIN）及生殖道恶性肿瘤病史的妇女 经济状况低下的妇女