后基因组时代的疾病管理与健康管理-孙志伟-健康管理师团队.PPTVIP

Page * Page * Page * 结论 健康管理是医学模式转变和健康需求提高的必然产物 后基因组时代为健康管理提供了强有力的技术手段 健康管理是解决“看病贵和看病难”的有效途径 我国的健康管理从理论到实践仍有很长的路要走 * * Page * 谢谢！ 根据美国国家疾病管理协会DMAA的定义，疾病管理是系统性地为慢性病人提供跟踪式干预以及管理，以其帮助他们改进健康情况，并降低医疗的费用，从而降低整个社会的医疗成本，提升人群的健康水平和指数。 对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 IARC 报告: 中国2002年有220万新发病例占全球38％； 有160万死亡病例占全球24％ 后基因组时代的疾病与健康管理 首都医科大学 后基因组时代的疾病管理与健康管理首都医科大学孙志伟 2014.3 Page * 研究背景 疾病管理及其健康管理 健康管理与医疗卫生体制改革 后基因组时代的健康管理 Page * 疾病管理 健康管理 三级预防 根据美国国家疾病管理协会DMAA的定义，疾病管理是系统性地为（慢性）病人提供跟踪式干预以及管理，以其帮助他们改进健康情况，并降低医疗的费用，从而降低整个社会的医疗成本，提升人群的健康水平和指数。 对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 基本概念 Page * 研究背景 疾病谱及医学模式 医疗卫生体制改革 后基因组时代的医学 Page * 前五位依次为： 恶性肿瘤，27.12% ； 心脏病，19.65%； 脑血管病，19.62%； 呼吸系统疾病，11.86%； 损伤和中毒外部原因，5.08%。 《2009中国卫生统计年鉴》 疾病谱变化趋势 Page * 我国面临的疾病控制形势 我国艾滋病病毒感染人数近百万，2010年可能超过1000万；活动性肺结核患者约450万，居世界第二；乙肝病毒携带者1.3亿，占世界的1/3。 我国慢性非传染性疾病危害仍然严重，癌症每年发病约200万人，死亡约150万人，心脑血管疾病每年死亡近300万人，糖尿病患者人数高达4000多万，高血压患者人数高达1.3亿。 我国肿瘤所造成的损失1，432亿元，肝炎的直接经济损失达1，000亿/年；吸烟致癌造成的经济损失大约在5，600亿元左右，估计到2020年肿瘤造成的损失将达60，725亿 。 Page * 社区 医疗保健 服务提供 体系 企业 政府公共卫生机构 学术机构 媒体 保障人群健康 公共卫生体系：政府和有关的合作伙伴 Page * 健康管理与疾病管理关系 管理对象 管理重点 管理模式 关键技术 患病率 亚临床改变 生理功能正常 生理负荷增加 疾病管理 健康管理 受影响人群的比例 死亡率 高健康风险 中健康风险 低健康风险 Page * 传统疾病管理模式的局限 生物医学模式 传染病管理 生活方式疾病 多基因疾病 疾病预防控制 Page * 如何进行疾病控制——传统疾病管理模式向健康管理模式转变 医学模式改变 疾病谱改变 疾病负担与卫生经济 国民产值与卫生费用 医疗卫生体制改革 Page * 健康管理 发展 实践 理论 体系 Page * 健康管理与疾病管理关系 管理对象 管理重点 管理模式 关键技术 患病率 亚临床改变 生理功能正常 生理负荷增加 疾病管理 健康管理 受影响人群的比例 死亡率 高健康风险 中健康风险 低健康风险 Page * 健康管理的本质 基于健康的管理 基于（全）人群的管理 全过程管理 Page * 如何进行健康管理 健康监测 健康风险评估 健康干预 健康管理评价 效果 评价 健康 监测 风险 评估 健康 干预 Page * 健康监测 健康体检 健康咨询 健康服务 社区卫生 Page * 健康危险因素识别及风险评价 独立危险因素和相关危险因素 健康风险评估参数 健康风险评估技术 健康风险评估意义 Page * 健康干预 行为干预 心理干预 药物干预 临床干预 Page * 健康管理评价 过程评价 效果评价 体系评价 Page * 检验/影像 转化医学研究示意图 临床/病理 先天遗传/后天获得SNP筛选 规范程序 规范管理 共享信息库 标本收集: 病人 对照 发病风险 预测 诊断 治疗 1 2 3 I II III 4 IV 分子分型 1 2 3 I II III 4 IV 治疗方案 1 2 3 I II III 4 IV 基因表达谱 染色体 药物代谢 线粒体 DNA甲基化 蛋白芯片 组织芯片 Page * 转化医学的形成与发展 Predictive Medicine 预测医学 Preventive