湖里区食物中毒处理讲座.ppt

病例的定义 根据GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》4.6食物中毒患者的诊断：由食品卫生医师以上（含食品卫生医师）诊断确定！ 《食品卫生全书》第1458页： 确定病例的定义中规定：病例的诊断标准应该规定为在一定的时间范围内（通常在72小时内），凡发生呕吐或腹泻症状者（24小时内发生3次或以上稀便或水样便者）作为食物中毒病例。 病例的定义 开始流调时病例定义宜宽（类似病例搜索），可以包括疑似病例和确诊病例。 确定时要严格按照病例定义标准来认定。病例数达到30人，触发公共卫生事件，要立即报告领导，并按照公共卫生事件的程序网报。 调查报告的书写（案例2） 一、首部 首部是调查报告的起始部分，具有确定主旨、明确性质和内容、说明有关情况等作用。通常有下列要素构成： 1、标 题 标题要概括地表达报告的性质和内容，简短鲜明，一目了然。可采用单行式标题，由“调查单位名称＋事由＋文种，如“关于＊＊饭店的食物中毒调查报告”、“关于＊＊公司员工食物中毒的调查报告”。 谢 谢! 3.3症状与体征： 主要临床表现为上腹部阵发性绞痛、继而出现腹泻，部分病人大便呈血水样便，伴发热、恶心、呕吐、发热体温最高38℃。见表1 表1 中毒病人主要临床表现频率分布 症状 发病数 % 恶心 19 68 呕吐 16 57 腹痛 26 93 腹泻 28 100 发热 8 28 ４、检验结果 本次食物中毒调查共采集到样品8份，其中病人肛拭2份，冷菜师傅大便1份，酒宴剩菜（冷菜）2份，砧板、菜刀、抹布各1份。其中冷菜师傅大便1份，病人大便2份，冷菜2份检出副溶血性弧菌。而且带菌者、冷菜和病人三者检出血清型别相同的副溶血性弧菌。实验证明引起本次食物中毒的病原体是副溶血性弧菌。检验结果见表2。 表2 样 品 检 验 结 果 __________________________________________________________________ 编 样品名称 检 验 结 果 号 菌落总数（个/ cm2） 大肠菌群 （个/100cm2） 致病菌 _________________________________________________________________________ 1 抹布 13000 ≥24000 未检出副溶血性弧菌 2 砧板（卤味) 100 〈30 未检出副溶血性弧菌 3 刀（卤味） 100 〈30 未检出副溶血性弧菌 4 海蛰头 11000（个/g） 930（NPN/100g） 检出副溶血性弧菌 5 白宰鸡 1.9χ107 （个/g） ≥24000（NPN/100g）检出副溶血性弧菌 6 冷菜师傅肛拭 检出副溶血性弧菌 7 病人肛拭 检出副溶血性弧菌 8 病人肛拭 检出副溶血性弧菌 5、调查结论 　　根据GB14938－94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》规定，经流行病学调查和中毒者特有的临床表现和实验室检验结果等综合分析，确认这是一起由**