口腔窝沟封闭.ppt

一、目的要求 掌握窝沟封闭的步骤、操作方法和要点。 三、实习内容 1、复习窝沟封闭的基本理论知识。 2、掌握窝沟封闭的步骤、操作方法和注意事项。 四、基本理论知识复习 （一）窝沟封闭的定义 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pit and fissure sealant），是指不去除牙体组织，在合面、頬面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。 窝沟封闭前后的临床病例显示 （二）窝沟封闭的适应症和非适应症 1、适应症： 封闭牙的选择：窝沟深，能卡住探针或探诊有粗糙感（包括可疑龋）； ② 封闭年龄的选择：萌出后4年之内。牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出后4年之内。 A、乳磨牙：3～4岁 B、第一恒磨牙：6～7岁 C、第二恒磨牙、双尖牙：11～13岁 D、口腔卫生不良的残疾儿童可放宽时间。 总之，最佳时机是牙齿完全萌出，龋齿尚未发生的时候。 2、非适应症： ①窝沟不深，自洁作用好； ②牙萌出4年以上未患龋； ③患较多邻面龋损者； ④已作充填的牙； ⑤牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。 五、窝沟封闭的操作方法与步骤 ⑥检查 1、清洁牙面 (Cleaning) 要点： 对象：所要封闭的牙面，尤其是窝沟处 方法：低速手机+小毛刷+清洁剂 清洁剂的要求：不含油质、氟化物及过细的磨料等 2、酸蚀牙面 (Etching) 2、酸蚀牙面 (Etching) 要点： 材料：磷酸液或含磷酸的凝胶 时间：恒牙30秒、乳牙1分钟 注意：1、避免唾液污染 2、用量适当 3、冲洗和干燥 (Washing and Drying) 要点： 方法：用水枪加压冲洗15秒→用无水、无油的压缩空气吹干（15秒） 注意：应避免唾液污染 4、涂布封闭剂(Application of Sealant) 要点： 光固化封闭剂 (light-cured sealant) ：用细刷笔或厂家提供的专用供应器直接涂布 注意： 应排除气泡 5、固化（Solidifying） 要点： 光固化封闭剂 ：用可见光源照射20-40秒 注意：严密隔湿，避免唾液污染 6、检查 (Checking and Reevaluation) 用探针全面检查: ①有无气泡 ②有无遗漏、未封闭的窝沟 ③有无过多封闭材料 课堂总结 课 后 思 考 题 1、什么是窝沟封闭？ 2、窝沟封闭成功与否的关键在于什么？ 参考书籍 1、《预防口腔医学》第四版.卞金有主编.人民卫生出版社出版. 2003： P122-145 2、《口腔预防医学及儿童口腔医学》石四箴主编.人民卫生出版社出版. 2002： P89-95 3、《Dentistry for the Child and Adolescent》 Ralph E.McDonald David R.Avery.2000： P373-383 * * * * WELCOME 窝沟封闭(pit and fissure sealant) ——实验室实习教程 二、器材 防龋涂料、锥形毛刷、30%H3PO4、水枪、蒸馏水、气枪、口腔检查盘、探针、镊子、离体后牙、纱球等。 New! ①清洁牙面 ②酸蚀牙面 ③冲洗和干燥 ④涂布封闭剂 ⑤固化 牙釉质 微孔结构产生 树脂渗入 形成树脂突 增加粘附面积 酸蚀 酸蚀对牙釉质的作用 蜂窝状 鱼鳞状 花斑状 课 后 预 习 《预防口腔医学》第五章第四节：P136-145 窝沟封闭的有关问题 Thank you ! *