农村医疗救助材料.docVIP

农村医疗救助资金 一、农村医疗救助资金概念：指用于农村丧失劳动能力的孤、残、老、幼人员和农村低保人员、各类优抚对象发生大病、重病实施救助的经费。 二、农村医疗救助用途；对患大病农村五保户和农村其他救济对象，在新型农村合作医疗解决大病统筹报销的基础上再给予二次救助（报销）,帮助其度过难关，防止因患大病又无力承担医疗费用而导致生活极度困难现象的发生。 三、农村医疗救助对象 （一）哪些人可以享受农村医疗救助 1、农村五保对象； 2、享受农村低保救济户的家庭成员； 3、40%精减退职职工； 4、职业武警人员； 5、农村“文革三孤”； 6、烈属和牺牲、病故军人家属； 7、在乡老复员军人、伤残军人（三等甲级和三等乙级）、带病回乡退伍军人、复员游击队员及享受定补的复退军人。 8、其他文件规定的民政救济对象。 （二）哪些人不得享受农村医疗救助 1、参与吸毒、卖淫、嫖娼等活动而染上性病的； 2、因自身原因造成意外伤害的； 3、酗酒、斗殴（夫妻打架）、自杀、自伤所发生医疗费用的； 4、未经批准的挂床住院、家庭诊所自设病床的； 5、超过农村合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录所发生费用的 五、农村医疗救助实施办法与标准 （一）对于患大病住院或患特种传染病救治费用在新农合报销后仍难以承担,其家庭基本生活受到严重影响的医疗救助对象，由县人民政府再次给予适当的医疗救助。 具体救助标准为：凡通过新农合定点医院批准住院所产生的医药费经新农合办核定可报销的医药费给予报销后，余下应报销的医药费按如下办法给予二次救助。 （1）农村五保对象全额实销。计算公式为：补助金额﹦（住院总费用－新农合办核定不符合规定给予报销的药费－新农合实际报销金额）×100%，但是，全年累计报销费用不得超过8000元。 （2）农村低保救济户等其他救助对象个人承担300元，超出部分的按50%给予补助，其计算公式为：补助金额﹦（住院总费用－新农合办核定不符合规定给予报销的药费－新农合实际报销金额－个人自付承担300元）×50%，但全年个人累计享受住院医疗救助金额原则上不得超过4000元。城镇6000元，情况特殊的由农村医疗救助领导小组集体审定。 （二）国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。 （三）资金发放办法： 1、凭证件给予报销；2、向定点医院预付费。 六、农村医疗救助申请、审批程序 （一）医疗救助对象持定补、定救证件向其户口所在地的村（居）委会提交书面申请，填写《XX农村医疗救助申请表》，如实提供住院病历、医疗诊断书（疾病证明书）、用药清单、住院费用发票、新农合报销凭证（即新农合报销审单）等原件或者复印件（必须经农合办盖章认可）。由村（居）委会审查后报乡镇人民政府审核后再报送县民政局复核审批。 （二）各乡镇民政办和人民政府对上报的申请表和有关材料要及时进行调查核实，情况属实的在其所在村（居）委进行公示，做到“公开、公平、公正”服务于民。 （三）县民政部门要对乡镇上报的有关材料及时进行复审核实，签署审批意见。对不符合享受医疗救助条件的，要书面通知申请人，并说明理由。 （四）医疗救助对象所享受的救助病因、时间、金额等情况要进行张榜公布，接受群众监督，医疗救助金由乡镇人民政府民政办代发。 （五）对情况特殊的医疗救助对象大病住院医药费也可由乡镇民政助理直接到定点医疗单位结付或预付药费，过后补办报销手续。 2 1 民政涉农政策授 课材料提纲之四