医疗机构传染病报告与管理-华池疾病预防控制中心.pptVIP

传染病报告卡的填写 9、现住址 病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。 注意：系统根据现住址国标编码自动生成现住详细地址后，可继续手填村∕街道门牌号等，按照国标编码生成的详细地址部分不允许再修改。 传染病报告卡的填写 10、职业 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等虽不属于职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择： ①出生场所为医院（住院分娩）选择“其他”； ②出生在其他场所的（非住院分娩）选择“散居儿童”。此项分类是为了区分婴儿的出生场所。 传染病报告卡的填写 11、病例分类 在相应的类别前划“√”。 Ⅰ实验室确诊病例：某种诊断方法对某病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等，用这些方法确诊时选择。 Ⅱ临床诊断病例：医生根据病人的症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规、尿常规、X线检查等），做出诊断时填写。 Ⅲ疑似病例：医生根据病人的症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规、尿常规、X线检查等），不能做出准确诊断时填写。 Ⅳ病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康体检时检出传染病病原，但受检者没有明确的症状、体征时选择。 传染病报告卡的填写 增设了“报告病种”与“疾病分类”间的逻辑关系。 传染病报告卡的填写 乙肝、丙肝和血吸虫病的“急慢性”与“未分型”为必填项，须手动勾选，不默认“未分型”。 传染病报告卡的填写 12、发病日期 填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时就填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 传染病报告卡的填写 13、诊断日期 初次报告时，填写初诊的时间。 订正报告时，①由疑似病例订正为确诊病例；②由一种传染病订正为另一种传染病（如由“其他感染性腹泻”订正为“细菌性痢疾”）；③由传染病的一个病种订正为另一个病种（如“乙肝”订正为“丙肝”）时填写确诊的日期。 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊病例，可仍填写初诊的日期。 传染病报告卡的填写 14、死亡日期 因法定传染病死亡时填写。 传染病报告卡的填写 15、疾病名称 在做出诊断的病名前划“√”。 在法定传染病列表中“其他疾病”单列，作为传染病排除订正的选择，可输入具体的病名（不输入可以保存卡片）。 。 传染病报告卡的填写 16、订正病名 填写订正前所报告的疾病病名。 17、退卡原因 因报告卡填写不合格需退卡时，请填写其原因。 传染病报告卡的填写 “其它传染病”的“其它”需明确具体的病名，不输入无法保存卡片。 传染病报告卡的填写 18、报告单位 纸质卡：填写报出传染病报告卡的单位。 电子卡：默认为录入用户所在的单位，用户代报卡片时，选择相应传染病报告卡上的实际报告单位。 传染病报告卡的填写 19、报告人（填卡医生） 必填项。填写做出诊断医生的姓名。 传染病报告卡的填写 20、填卡日期 填报本卡的日期。 21、备注 填写以上各项内容不能涵盖且需要说明的信息，如传染途径、病例的症状等。 注意：各级各类医疗机构的传染病报告卡及传染病报告记录应保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。 传染病报告卡的填写 注意：各类时间之间不可以出现逻辑错误。 1、死亡日期不能早于发病时间。 传染病报告卡的填写 2、医生填卡日期不能早于诊断时间。 传染病报告卡的填写 3、诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间∕订正报告时间。 传染病报告卡的填写 病种和疾病分类的限制条件 阳性检测：仅限血站报告HIV； 病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒 间日疟、恶性疟； 疑似诊断不可报： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、 肺结核中涂（+）、仅培阳； 临床诊断不可报： 脊灰、HIV 乙肝 肺结核中