心动过速的简易救治.doc

心动过速的简易救治 文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-5-25 　　在正常情况下 ,人的心跳每分钟超过 100次 ,就是心跳过快 ,医学上叫作心动过速。心动过速有两种类型 ,一种是窦性心动过速 ,另一种是阵发性心动过速。 　　窦性心动过速颇为常见。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动速速可见于正常人 ,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需特殊治疗 ,只要消除诱发因素就会自行恢复。 　　窦性心动过速亦可由某些疾病引起 ,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克 ,以及植物神经功能紊乱等 ,此时主要应针对病因治疗 ,并可在医生指导下选服下列药物 ,如心得安 ,每次 10毫克 , 1日 3次 ,哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用 ;安定 ,每次 2. 5～ 5毫克 ,1日 3次 ;归脾丸 ,每次 1丸 , 1日 2次 ;天王补心丹 ,每次 1丸 , 1日 3次。针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。 　　阵发性心动过速不是由窦房结发动的 ,而是由异位起搏点 (指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织 )发动的。根据异位起搏点所在的部位 ,又把阵发性心动过速分为房性心动过速、房室交界性心动过速、室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚 ,因此 ,把它们统称为室上性心动过速。 　　阵发性室上性心动速可见于正常人 ,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止 ,多持续数分钟乃至数小时 ,并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感 ,甚至发生心力衰竭、晕厥等。心率每分钟 160- 250次 ,节律规则。发作时应立即休息 ,消除患者顾虑。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止 :突然用力咳嗽 ;大口进食或饮水 ;尽量使头后仰或身体前弯 ;深吸气后屏气 ,然后用力作深呼气动作 ;用压舌板或筷子刺激咽部 ,引起恶心、呕吐 ;深吸一口气后屏气 ,并迅速将面部与口鼻浸入 2～ 4的清水中 15～ 30秒钟 ,夏天可用井水 ,冬天可用自来水。另外 ,针刺内关、通里、神门等穴位亦有效。经上述处理无效时 ,应请医生治疗。 　　阵发性室性心动过速一旦演变成致命性心律失常──心室颤动 ,可发生猝死。因此 ,发作时应立即休息 ,吸氧 ,口服安定 5毫克 ,并速将病人送往医院治疗。 阵发性心动过速的自我疗法 文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-5-25 　　阵发性心动过速是中老年人常见的症状之一 ,患者多有心悸或恐惧不安。心动过速以突然发作和突然中止为特征。下面介绍四种可使阵发性心动过速得以终止的简易方法。 　　心前区捶击法 :用左手复于胸部胸骨左右下 1/3处 ,右手握拳 ,捶击左手背 ;如一次捶击无效 ,可连续捶击数次。但若是服用洋地黄类药物的患者 ,则不得用此法 ;因为这类患者的心动过速多系洋地黄的毒性反应 ,只有停药才能终止阵发性心动过速。咳嗽法 :一般连续咳嗽数次 ,即能中止阵发性心动过速的发作。利用咳嗽整复心律 ,显效快无并发症 ,但单音咳嗽无效 ,必须连续用力咳嗽才能奏效。 　　压眼法 :用手指压迫一侧颈动脉窦 (即颈动脉搏击最明显处 )或眼球 ,先压迫右侧10至 30秒钟 ,无效再压迫左侧 ,不能两侧同时按压。心动过速中止后 ,应立即停止按压 ;另外 ,有脑血管病变者 ,也不宜压迫颈动脉窦 ,以免引起脑缺血。 　　潜水反射法 :患者取坐位 ,前方桌子上放一盆 5以下的冷水 ,深吸一口气后屏住气 ,然后将面部置入水中 ,持续 30- 35秒 ;如无效休息数分钟后再做 ,心动过速多会在数秒钟内中止。但需注意 ,冰水和热水都使用不得 ,以免影响治疗效果增加副作用。当然 ,上述四法只是中止阵发性心动过速 ,经常发生或发作频繁 ,还需及时请医生诊治。 3