运 动 创 伤 学第一章 概述课件.pptVIP

：①急性损伤处理不当。 ②局部长期过度负荷引起 （2）特点：发病缓慢、症状不明显、不易修复。 ②中期 组织中的糖、类脂和蛋白质的化学结构长期受破坏，组织营养失调，发生变性、增生。此时局部检查，组织弹性下降、有硬结或索条。 此期，有酸胀疼痛感，但活动开始后，症状消失或减轻。 ③晚期 伤部小血管发生类脂样变，管腔变窄，血流受阻，伤部缺血。 此期，伤员有酸胀、疼痛加重、局部发凉、感觉下降等。 复杂性挫伤 除软组织挫伤外，尚有合并症 头部挫伤－－脑震荡、脑挫裂伤、颅骨骨折等，表现为昏迷、剧烈头痛、喷射状呕吐。 胸背部挫伤－－肋骨骨折、肺挫裂伤等，主要表现为胸部剧痛、呼吸困难、咯血等。 复杂性挫伤 腰腹部挫伤－－肝、肾、脾脏破裂而成内出血，主要表现为疼痛剧烈、休克等。 睾丸挫伤－－休克，表现为血肿、剧痛。 肌肉严重挫伤－－肌肉或肌腱断裂，表现为功能完全丧失，断裂处凹陷，近端隆起。 处理： 1、单纯性软组织挫伤：按急性闭合性软组织损伤处理。 注1:注意包扎固定时关节位置 注2：早期禁按摩 注3：局部有血肿者宜去医院 2、密切注意并发症的发生，如有发生应边根据不同情况进行现场急救，边送医院。 二、急性损伤 (Acute injury) 1.早期(Early Phase ) 病理特征：组织出血和急性炎症反应。 通常在伤后24或48小时内，表现为红、肿、 热、痛、功能障碍。　　　　　　　　　　 处理原则 防止进一步损伤 止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。 处理方法 ＲＩＣＥ * R-rest 适当制动休息 I-ice 冷冻疗法 C-compression 固定加压包扎 E-elevation 患肢抬高 早期处理方法：ＰＲＩＣＥ 2.中期(Recovery Phase) 病理特征：出血已停止急性炎症渐退，但 仍有瘀血和肿胀，主要表现肿胀、功能障 碍。通常指伤后的24或48小时以后至2 ～6周 。 　　　　　　　　　 处理原则 改善血液淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。 处理方法 理疗：热疗、理疗、按摩、针灸等 中西药物：活血生新药 康复锻炼 3.后期(Functional Phase) 病理特征：损伤基本修复、痛肿基本消失， 但功能尚未完全恢复。通常在伤后2～3 周 或1～2月后进入此期。主要表现为锻炼时 有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织 粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限 等。 　　　　　　　　　 处理原则 增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。 处理方法 康复锻炼 理疗：理疗、按摩、针灸等 中西药物：如旧伤药外敷中药熏洗 二、慢性损伤 (Chronic injury) 病理特征：主要为变性和增生，由于 局部代谢障碍而引起组织形态和功能 的改变。主要表现为局部酸痛、无力、 活动受限、局部发凉等，具有反复发 作的特点 处理原则 处理方法 改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量 与急性损伤中、后期一致，应特别注意合理安排锻炼 三、伤后训练 促进损伤痊愈和功能恢复。 尽量保持已获得的良好状态。 防止停训综合症。 防止因停训而增加体重。 目的 伤后训练原则 尽量保持全身和未伤部位的训练 已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行 ⑴急性损伤：伤后1－2天，停止一切活动； 2－3天，在保护支持带下适当活动，但应避免重复受伤动作；2－3周，逐渐过度到正常训练 2003年3月27日，火箭主场迎战湖人。第三节比赛中，姚明在跟福克斯争抢篮板时被对方顶到下巴，顿时倒地血溅球场。 2004年6月底，姚明在达拉斯参加中国男篮的对抗训练时，右脚大脚趾被踩伤。紧接着（7月1日），他的大脚趾甲不幸又被踩翻了半个，痛得他嘴里不住地抽冷气。男篮主教练哈里斯次日请当地医生为姚明治疗，医生为他引出了剩余趾甲里的瘀血。但之后的检查效果并不理想，受伤的脚趾甲已经坏死。7月3日，医生实施摘除手术，把姚明几乎全部坏死的大脚趾甲拔掉。 2004年10月28日，在火箭和马刺的季前赛中，姚明在和内斯特洛维奇在抢位过程手臂受伤，姚明因此缺席了火箭最后一场季前赛。之后一个多月的比赛中，姚明都要带着一个一公斤多重的黑色护肘进行比赛。 2005年4月4日，火箭主场迎战太阳，第四节姚明在防守中，被对方的替补中锋亨特撞破下巴。赛后，姚明的下巴第一次挨了两针。 　2005年