心房颤动的心电图特点-心内.pptVIP

心房颤动的心电图特点 实习生——李娜 心率失常的分类 心率失常的分类 心电图分析方法 检查心电图记录质量 确认定标电压和走纸速度，检查各导联是否均已正确描记 判断主导心律 找寻并分析P波的形态和出现规律 确定主导心律是否为窦性心律（P波：I、 II、aVF、v4-v6直立，aVR倒置） 计算心率 确定心律是否规则，然后测量P-P间期和/或R-R间期，按公式计算心房率和/或心室率 * * * * * * * 模板来自于 * * 本图为动态。 什么是心房颤动 心房 颤动的原因 正常心电图特点 心房颤动心电图特点 CONTENTS 心房颤动的概述 什么是心率失常 定义 心律失常（arrhythmia）：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 Lorem Lorem Lorem 当自发性异位搏动的频率超过阵速的范围时形成扑动或颤动 .室性：室扑（VF） 室颤（Vf） 房性：房扑（AF） 房颤（Af） 心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由于心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤。 定义 心房颤动 阵发性房颤;持续时间一般小于48h,可以自行终止，最长持续不超过7d 永久性房颤：房颤时间超过一年，病人已习惯房颤状态，不准备转复者。 长期持续性房颤：房颤时间超过一年并拟采取节律转复治疗者。 持续性房颤：持续时间超过7d，或不足7d但需要紧急药物或直流电复律的房颤 初发性房颤：首次发现的房颤。 病因 心血管疾病： 冠心病/ 高血压性心脏病/风湿性心脏病/甲亢性心脏病 A B 正常人： 情激、手术后、运动、急性酒精中毒 C 发生在无心脏病变的中青年，称孤立性房颤。 D 正常ECG 心电图各波段的组成与命名 四个波： P波、QRS波群、T波、U波 二个段： PR段、ST段 两个间期： PR间期、QT间期 心电图记录纸 纵向距离：代表电压 若1mV定准电压 ＝ 1cm ， 则0.1mV/小格 横向距离：代表时间 若走纸速度=25mm/s，则0.04s/小格，0.2s/大格 心律齐时的心率测量 R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min 心率=60/R-R间期 测量5个以上连续的RR间距，然后用60除以其平均值，求得每分钟心室率。若求心房率，需测PP间距。 数30大格（共6s）内的QRS波群或P波的个数，乘以10，即为每分钟心室率或心房率 心律不齐时的心率测量 AF-ECG特点 4 症状轻重受心室率快慢的影响 心室率不快时可无症状，但多数病人有心悸、胸闷 心室率超过150次/分钟, 可诱发心绞痛或心力衰竭/诱发栓塞 ECG特点 P波消失 出现小而不规则的f波，V1导联明显，振幅间隔不定，频率350～600次/分钟 心室律极不规则 QRS波群形态一般正常 * * * * 模板来自于 * * 本图为动态。 * *