b7h4 p53 cea在胃癌中的表达及临床意义word格式论文.docxVIP

B7-H4、P53、CEA在胃癌中的表达及临床意义摘要目的探讨B7-H4在胃癌中的表达特点及临床意义，寻找胃癌早期诊断的免疫学指标。方法采用免疫组织化学MaxvisionTM方法测定B7-H4、P53、CEA在正常胃黏膜、非典型增生胃组织、胃癌中的表达情况。应用X2检验、配对四格表X2检验及卡方分割原理对所收集数据进行统计学分析，结合P53、CEA临床检测指标探讨B7-H4在胃癌诊断中的意义及其与胃癌临床病理参数之间的关系，利用log-rank检验对生存曲线做出检验探讨其与胃癌预后的关系。结果B7-H4 在胃癌中表达上调，且表达率(65%)显著高于非典型增生胃组织(15%)及正常胃组织(0%)，其表达强度与胃癌患者的性别、年龄、组织学类型及病理分期无关（P＞0.05），而与浸润深度、淋巴结转移有相关性，差异有统计学意义（P0.05）。生存期≤5 年的患者B7-H4阳性表达率（85.3%）明显高于生存期＞5年的患者阳性表达率（38.5%），并且B7-H4低表达患者与B7-H4 高表达患者相比中位生存时间延长10 个月,差异有统计学意义（P0.05）。B7-H4、P53、CEA 中两个或两个以上基因在胃癌中异常表达者与无基因或单基因异常表达者相比，在浸润深度、淋巴结转移、组织学分型及病理分期中显著相关，差异有统计学意义（P0.05）。结论B7-H4 在胃癌中高表达，可作为胃癌诊断新的免疫学指标，其表达强度不仅可以反映胃癌的浸润程度及淋巴结的转移情况，指导胃癌手术术式及淋巴结的清扫情况，还是胃癌预后影响因素的负调节因子，表达越强说明胃癌患者的中位生存时间越短，5 年累计生存率越低，所以术前检测B7-H4 不仅能提示胃癌的诊断，还能预测胃癌患者术后的情况，指导术后病人的治疗。而临床联合检测B7-H4、P53、CEA 能弥补单项基因检测的不足，有利于胃癌的早期诊断、生物学行为和预后的判断。关键词：B7-H4，胃癌，免疫组化，预后Expressionsandclinicalsignificanceof B7-H4,P53and CEAin the gastriccancertissuesAbstractObjectiveToinvestigatetheB7-H4expressioningastriccancercharacteristicsandclinicalsignificance,looking forearlydiagnosisofgastriccancerimmunologicalparameters.MethodsImmunohistochemistryMaxvisionTMdetermined B7-H4, P53,CEAinthe normalgastricmucosa,atypicalhyperplasiastomachtissueandgastriccancerandexpression.ApplicationX2test,matchingtablesfromX2testandchi-squaredividedbytheprinciplesofdatacollectionforstatisticalanalysis,combinedwithP53,CEAclinicaldetectionofB7-H4intheindexdiagnosisofgastriccanceranditsrelationshipwithclinicopathologicalparametersofgastriccancerrelationship,usinglog-ranktestwastomakeinspectionof thesurvivalcurves ofgastriccancerprognosis.ResultsB7-H4expressionincreasedingastriccancer,andtheexpressionrateof65%wassignificantlyhigherthantheatypicalhyperplasiastomachtissuerateof15%andnormalgastricrateofzero,itsExpressionofstrengthandgastriccancerpatientsgender,age,histologyandpathologicstagewasnotstatisticallysignificant(P0.05),butnotwithdepthof invasion,lymphnodemetastasis (P0.05),thedifferencewasstatisticallysignificant.≤ 5-yearsurvivalinpatientsw