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优秀毕业论文 精品参考文献资料 CT 尿路成像在微创经皮肾镜碎石术中的临床应用研究 研究生:李 凯 导师:汪 清 教 授/主任医师 摘 要 目的: 探讨 CT 尿路成像（CTU）三维重建技术在微创经皮肾镜碎石术治疗复 杂性肾结石的临床应用价值。方法：对 86 例复杂性肾结石患者在行微创经皮肾镜碎 石术术前应用 CTU 三维重建技术测量所要穿刺肾盏与结石所在部位所形成的角度及 穿刺深度，穿刺的几何学定位，被穿刺肾盏要最大限度兼顾各个肾盏，确定穿刺点、 穿刺角度和深度。提供最优的穿刺路径，术后获取结石实际清除率，对 CTU 测量的 穿刺肾盏与结石所在肾盏所成角度及穿刺深度与术后结石清除率进行相关性析，并 分析对比同期 100 例（对照组）术前未进行 CTU 三维重建技术评估下穿刺的准确性 和效果。结果: 1.相关性分析表明 CTU 测量的穿刺肾盏与结石所在肾盏所成角度及 穿刺深度与术后结石清除率呈正相关 P0.01；2.两组在多发结石及鹿角形结石的一 期清除率比较有明显差异性 P0.05；3.两组的无肾积水及轻度肾积水肾盏的单次穿 刺成率比较差异有显著性 P0.05；4. 两组的穿刺无肾积水肾盏大出血比较差异有显 著性 P0.05。结论：1. 皮肾通道与结石存在肾盏的角度越大，结石清除率随之增高。 2. CTU 三维重建技术术前对肾结石的评估，制定出最佳穿刺路径，在经皮肾镜碎石 术中的术前应用能提高穿刺成功率，提高结石清除率。3.CTU 辅助选择穿刺通道可 避免因选择通道不合理引起的需多通道进行手术而加重对肾脏的伤减少了穿刺损伤 周围脏器的风险，减少手术出血，减少和避免术后并发症。 关键词：CT 尿路成像，微创经皮肾镜碎石术，肾结石  Clinical application research of CT urography in mini-percutaneous nephrolithotomy Postgraduate: Li Kai Supervisor: Prof. Wang Qing Abstract Objective: To investigate the utility of CT urography (CTU) reconstruction in preoperative of mini-percutaneous nephrolithotomy to cure complex renal calculi. Methods: 86 cases of urinary stones in patients with minimally invasive mini-percutaneous nephrolithotomy line lithotripsy application of CT urography in the preoperative three-dimensional reconstruction techniques measurements with the stones to where calyceal puncture site formed by the angle andpuncture depth. Puncture with positioning geometry.Determine the puncture point, puncture angle and depth. To provide the best path for Puncture. Get the actual postoperative stone clearance rate. CTU measurements angle between puncture calyceal and where calyceal with stones and puncture depth to correlation analysis with postoperative stone clearance rate. Analysis the accuracy and effectiveness of 100 cases over the same period not underwent CTU three-dimensional reconstruction techniques in the preoperative. Results: 1. Correlation analysis showed that CTU measurements angle between puncture calyceal and where calyceal with stones was p