cyp2c192等位基因突变与冠心病氯吡格雷抵抗的关系word格式论文.docxVIP

摘要摘要目的研究CYP2C19*2基因多态性与冠心病及冠心病患者氯吡格雷抵抗之间的关系。方法连续选择2013年7月至2014年3月在煤炭总医院心内科确诊的冠心病患者144例。记录所有入选患者的临床基本资料：包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、冠心病病情（不稳定性心绞痛、急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死）、陈旧心肌梗死、冠脉造影结果或者冠脉CTA结果，生化指标等。所有患者均进行CYP2C19*2基因型测定。按基因型不同将入组患者分为三组（AA组、AG组、GG组）或分为突变组。1分析三组患者的例数及比例。2分析三组患者在年龄、男性、既往PCI、OMI病史方面的差异。3分析三组患者合并高血压、糖尿病及同时合并高血压、糖尿病的分布比例。4分析三组患者合并冠心病情况。541例患者采用荧光比浊法测血小板聚集率，比较三组患者血小板聚集率的差异。625例患者行血栓弹力图检测ADP抑制率，其中20例患者发生氯吡格雷抗（ADP抑制率50%），分析氯吡格雷抵抗患者合并冠心病病情及行PCI治疗之间的差异。用SPASS17.0软件进行结果分析。结果1三组患者的例数及比例分别为16例（11.10%）、53例（36.80%）、75例（52.10%）。2三组患者在年龄、既往PCI、OMI病史方面无统计学差异；GG组中男性比例高于AG组，差异有统计学意义（P0.05）。3三组患者合并高血压的比例分别为：81.25%、81.13%、65.33%。4三组患者合并糖尿病的比例分别为：37.5%、33.96%、26.67%。5三组患者同时合并高血压及糖尿病的比例分别为：25%、30.19%、18.67%。6三组患者在合并冠心病病情（UAP、STEMI、NSTEMI、行PCI治疗）方面均无统计学差异。7三组患者血小板聚集率分别为：48.5±13.46（%）、49.1±17.80（%）、37.30±12.68（%），差异有统计学意义（P0.05）。8氯吡格雷抵抗患者在冠心病病情（UAP、STEMI、NSTEMI）分布方面无统计学差异；AG组行PCI治疗的例数多于GG组，差异有统计学意义（P0.05）。结论1本实验人群中CYP2C19*2突变型（AA、AG）所占的比例为47.9%。2规律服用常规剂量氯吡格雷患者，突变组（AA、AG）患者血小板聚集率明显高于纯合组（GG）。3氯吡格雷抵抗患者突变组（AA、AG）行PCI治疗的比例明显高于纯合组（GG）。-I-河北联合大学硕士学位论文图4幅；表7个；参67篇。关键词：冠心病；CYP2C19*2；氯吡格雷；血小板功能检测分类号：R541-II-摘要AbstractObjectivesResearchontherelationshipbetweenCYP2C19*2genepolymorphismandclopidogrelresistanceinpatientswithcoronaryheartdiseaseandcoronaryheartdisease.Methods144casesofcoronaryheartdiseasepatientswerecontinuouslyselectedfromJuly2013toMarch2014inthecoalCardiologyHospital.Recordallthebasicclinicaldatumofthepatients:includingage,gender,smokinghistory,historyofhypertension,diabetes,coronaryheartdisease(unstable angina,acuteST-segmentelevation myocardialinfarction, non-ST segment elevation acute myocardial infarction), old myocardialinfarction,coronaryangiographyorcoronaryCTAresults,biochemicalindicators.AllthepatientsweredetectinggeneticpolymorphismofCYP2C19*2.Allthepatientscanbedividedintothreegroups (AAgroup,AGgroup,GGgroup)accordingtothedifferentgenotype.1Toanalysisof thedistributionproportionofthepatientsinthethreegroups.2Analysisofdifferencesinthethreegroupsofpatientsinage,m