中医睡眠医学概论讲解.ppt

研究睡眠与睡眠障碍的意义 1.理论意义 2.临床意义 * * 1.理论意义 中医睡眠医学理论涉及中医学的基本原理和认识思维，同时也有助于把中医的生理和病理紧密地结合起来，有助于揭示人们尚未认识的中医学理论，进而也许能够提示某些生命科学的问题。随着现代科学技术的进步，人类更迫切地要认识自己，认识睡眠这一千古之谜，它将随着脑科学的发展而日益清楚。 * * 1.理论意义 中医睡眠医学理论的产生，受到中国古代哲学思想的影响，其天地人相应的理论，说明了中医对人体生物节律的某睦认识，这其中有些是现代人看来含糊不清的东西，有些甚至不被现代人们所理解，有时还会把它当作迷信的东西来加以批判。当科学发展到一定程度时，尤其是在航天、航空科学领域，睡眠研究已经到了必须研究的地步，由此也就带动整个科学界注意睡眠与觉醒的问题 * * 2、临床意义 中医睡眠医学的主要任务： 用传统的方法解决人类在睡眠中出现的问题。千百年来，中医学从许多方面解决了人睡眠中的一些问题，但是随着时代的发展还会有新的睡眠问题需要解决，中医药临床也对许多疾病进行了桌有成效的治疗。失眠、发作性失眠、睡眠呼吸暂停综合征等病的临床报导日益增多，反映了中医学者对失眠的关注。 * * 2、临床意义 随着神经科学的发展，新的科学仪器为睡眠医学的发展创造有利大条件，通过中医睡眠医学的研究，可进一步充实中医理论，完善中医临床治疗方法 * * 失眠的定义 ”失眠“严格意义上说是指无法入睡或睡眠完全缺失。 临床通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并且影响白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等 * * 失眠的形式 * * 睡眠潜伏期 睡眠维持（觉醒或早睡） 睡眠质量 总的睡眠时间较少 日间残留效应（diurnal residual effects）次日感到头晕，精神不振，瞌睡，乏力……… * * 睡眠障碍的分类 1.失眠 2.睡眠过多（包括发作性睡眠、睡眠呼吸暂停综合征等） 3.睡眠行为异常（包括夜惊、梦魔、睡行症等） 4.其它疾病的伴随症状 * * 睡眠的分类 依据临床表现形式分类 入睡期失眠 睡眠维持期失眠 睡眠结束期失眠 * * 失眠的分类 ——过性或急性失眠：病程小于4周； 短期或亚急性失眠：病程小于4周或6月； 长期或慢性失眠，病程大于6月 * * 失眠的分类 依据严重程度分类： 轻度失眠：偶尔发生，对生活质量影响小； 中度失眠：每晚发生，中度影响生活质量，伴有一定的症状（易激惹、焦虑、疲乏等）； 重度失眠：每晚发生，中毒或严重影响生活质量，临床症状表现突出（易激惹、焦虑、疲乏等） * * 失眠的诊断困惑 失眠是一种原发或继发性疾病易被漏诊，仅5%的失眠患者就该问题求医，有70%的患者甚至未向医师提及症状。就被迫切要求临床医师提高失眠的诊疗水平。 另外，还应考虑一些仅以失眠为表现的神经精神患病 * * 睡眠疗法 高质量的睡眠有意于健康，有些睡眠障碍疾患又需要通过睡眠来治疗，临床以此创立了睡眠疗法，其具体适应证包括：一些变态行为、自主神经功能絮乱、内分泌失调、神经官能证、更年期综合征、老年动脉硬化等疾患。此疗法正在方兴未艾，随着21世纪脑科学的发展，睡眠疗法也将进一步地普及与推广 * * 中医睡眠医学基本理论 * * 阴阳睡眠学说 1.阴阳的概念 2.阴阳学说 3.阴阳睡眠学说 * * 阴阳的 概念 阴阳的概念：中国古代哲学的 范畴 朴素、直观的 ，来源于古人对自然想现象的感受和观察 阴阳的愿意是指与日光的关系，山南向阳的一面，阳光充足，气候温暖，植物生长茂盛，为阳；山北背阳的一面，阴暗少光，气候寒冷，植物低矮步荣，为阴。进而把阴阳与明暗÷冷暖÷阴晴等联系起来，产生了许多相对应的 观念，如黑夜、白昼，晦暗、明亮，阴雨、晴朗，寒冷、炎热等等 * * 阴阳学说 阴阳学说，是古人用以认识自然和 理解自然的世界观和方法论，它包括着古代的唯物论和 辩证法 阴阳学说认为，宇宙世界是物质的整体，是阴阳运行、变化的 结果。宇宙间的万事万物都包含着阴阳相互对立的两个方面，由于阴阳对立统一的矛盾运动，产生了宇宙间的一切事物及其发生、发展、变化和消亡 《素问.阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪,变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” * * 阴阳学说 宇宙间的事物都可以分为阴阳两大类，任何一种事物内部也可以分为阴阳两个方面，而其中的阴或阳仍可进一步再分为阴阳，以至于无穷无尽。 * * 阴阳学说 阴阳对立统一，自然界的一切事物或现象都存在着相互对立又相互制约的阴阳两个方面 阴阳互根互用，阴阳相互对立，又相互依存，阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存在 阴阳始终处于不断的运动变化发展中。再一定的限度、一定的 时间之间维系着阴阳消长，达到相对的平衡。 阴阳相互转