脉冲电磁场和骨质疏松症.docVIP

脉冲电磁场与骨质疏松症 通过电脑骨骼矿物质测试法与McGill疼痛调查问卷评估脉冲电磁场的生物刺激与镇痛作用 R980骨质疏松治疗仪 (磁疗系统) 低频、低强度的脉冲磁场具有人类所期望的生物学效应以及镇痛作用，这种治疗方法已经为人类服务了一定时间了。为了分析疼痛症状的变化，量化脉冲电磁场的生物刺激作用，研究者已经进行了长期的临床与实验研究。 介绍： 由于骨质疏松症的成因极为复杂，所以治疗这一疾病具有较大的困难。近几年来，已出现了多种利用药物与食物治疗骨质疏松症的方法。例如：采用雌激素、降血钙素、维生素D、合成代谢类固醇、氟化钠、二磷酸盐、在食谱中添加钙等方法。尽管其中一些药物的功效已经确定，但是由于某些患者对于个别药物存在不耐性、或患有某些药物的使用禁忌症，并且长期使用药物存在的危险性都大大限制了药物的使用。 适当的体育运动似乎是一种非常重要的预防性手段与治疗手段，然而，由于患者不能长期坚持锻炼，锻炼时采用的方法的又往往是多种多样的，这些都妨碍了研究者在较大规模下对同一类型的数据进行研究。 利用低频（极低频，E.L.F）、低强度的脉冲电磁场（C.E.M.P）对骨质疏松症进行治疗在医学界使用非常广泛。 Yasuda在1954年的一系列观察激发了他最初的研究兴趣，促使其开始研究电流对骨骼新陈代谢的影响，他发现了骨骼机械变形导致电势产生的原理。在60年代初，Basset先生以及Becker先生详细说明了这些微电势的特性，并得出了以下结论：正常的肌肉活动可以产生变化的生物电信号，这些生物电信号非常适用于调节那些承受动应力的特定细胞的活动。（主要为骨骼组织、另外还包括软骨组织、肌腱以及脉管）。 Leckner先生在1978年清晰的表述了骨骼生长的原理：机械变形－电信号－细胞刺激－适当的结构变化。 利用感应电磁场对组织的生物刺激，可以在最大程度上免去骨骼的机械变形。 在动物和人体（3，8，9，10，17，18）上完成的实验（例如在关节变形病灶或人工引发骨质减少的情况下的实验）均证明了脉冲电磁场可以促使静止的细胞重新开始新陈代谢。 然而，尽管目前已经非常清楚机械刺激引发骨再生的一系列生物化学过程（过程包括：机械变形－产生微电势－PGEZ产生－AMPc产生－增加疾病细胞的DNA－适当的结构修正，）但对于使用电磁场引发骨再生的一系列过程仍然不是十分清楚。特别需要注意的是，在后一过程中不会通过产生PGEZ而产生AMPc，是直接产生AMPc。另外在电磁场刺激中，研究人员还观察到了离子通量以及偶极分子的在电磁场下的多种效应。 这两个过程是非常相似的，但不能够混为一谈，因为相比于机械压力，电磁场会感应出更大的非特异性电信号，而脉冲电磁场对于不同组织（血液、肿瘤，等等）的新陈代谢兴奋作用均是由于这一问题。 目前，研究者对于脉冲电磁场对于骨骼组织的作用已经进行了广泛的研究，但是，在使用的电信号以及电信号序列方面还存在着改进的可能。对于这一情况，作者认为Haimovici先生在1986年的一段论述恰当的说明了当前的状况：“通过电振荡改变骨骼结构已经不仅仅局限于理论之上，已成为一个实际的技术问题了。” 脉冲电磁场与骨质疏松症 尽管在利用电磁场治疗实验室人工诱发的骨质疏松症时取得的效果大部分都非常积极、明显，但是，脉冲电磁场治疗骨质疏松症的情况并不是时刻都非常有效的。 发生这种结果不一致的情况是由于人类患上骨质疏松症具有多种原因。自发性骨质疏松症可能是由于骨生长发生了质的变化，成骨细胞与破骨细胞功能的不平衡而造成的。 对于脉冲电磁场在治疗骨质疏松症时出现的不同情况，任何人都不应当感到惊奇或不可理解。就目前来说，即使是使用药物进行治疗出现的结果也不尽一致。 以上因素促使了风湿病学家与医生引入了联合与连续（sequential）治疗。治疗方法如下：医生以适当的顺序使用大量的药物，以实现全面激活骨骼组织，阻止破骨细胞活动的目的。 在联合连续治疗的过程中，脉冲电磁场可作为一种的促进骨骼组织新陈代谢兴奋的方法，同时，使用方便、没有任何副作用。 材料与方法 48个年龄从60至75岁女性病人，均患有自发性骨质疏松症，病人在以下几方面完全相同： －疼痛强度 －实验室测试结果 －骨密度数据 正在接受治疗的病人与最近接受药物治疗的病人能够改变钙的体内平衡，同时排除了骨骼的新陈代谢。 所有病人分为两组： －20个病人利用极低频脉冲电磁场进行治疗 －20个病人同时采用脉冲电磁场以及合成的鲑鱼降血钙素进行治疗，降血钙素每天使用50微升／每天。 小组进行3轮、每轮6个月、共18个月的治疗。在治疗中，治疗未出现任何副 作用，病人也未出现不耐情况。 通过以下几种方式监控治疗进程： 临床测试： 通过以下几种方法进行测试： －Scott-Huskisson视觉模拟量表 －McGill-Melzac