基础护理学之口腔护理.pptVIP

第一节 口腔护理 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 口腔护理的目的有哪些？ （一）口腔护理的目的： 1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染 等并发症。 2、去除口臭，促进食欲，保持口腔正常 功能，促进病人舒适。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的 口腔气味，提供病情变化的动态信息。 口腔异味提示 1. 烂苹果味 2.大蒜味 3.肝臭味 案例1 ： 患者，男，24岁，主诉左上第三侧牙疼痛，常伴晨起刷牙时口腔出血。 体检时可见：口腔牙龈广泛增生，以门牙处明显，牙迹黄色，两侧第三侧牙上端楔形缺损。 医嘱治疗给予：洁牙；补牙；丁硼乳膏涂抹牙龈。 问题：护士应如何指导病人的口腔卫生保健？ （二）口腔卫生保健剔牙法 案例2： 某患者，女，62岁，三级脑外伤术后第4天，患者昏迷状，双侧瞳孔等圆不等大，生命体征不平稳，右侧外耳道有少许血液流出，口腔内有血痂，腥臭味。 清晨，早班护士观察病情，测量生命体征后，清洁耳部血液，将病人的头偏向右侧，随即准备用物，为病人实施下一个护理操作。 问题：护士将选择何种护理措施？如何实施操作？ （三）特殊口腔护理－对象 昏迷、高热、禁食、血液病及口腔咽喉疾病患者。 （三）特殊口腔护理 评估 1、患者病情、自理能力、理解 及合作程度的评估 2、口腔内卫生的评估  唇：牙、牙床、腭、舌、粘膜 口腔疾病的并发症： 影响了口腔的正常生理功能 引起口臭，龋齿、口腔感染 、腮腺炎、中耳炎等 口腔护理的漱口液的选择： （三）特殊口腔护理－擦洗部位(见实物） （三）特殊口腔护理－操作要点： 操作要点： 1、擦洗顺序：左外侧－右外侧－牙齿的左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，弧形擦洗颊部－同法擦洗对侧－右上内侧面、右上咬合面、右下内侧面、右下咬合面，弧形擦洗颊部－硬腭－舌面—舌下－口唇。 2、牙外侧、舌面、硬腭由内向外纵向擦洗。 3、咬合面，弧形擦洗颊部  （三）特殊口腔护理—操作示范 1、评估病人 2、准备用物： 3、擦洗前准备：再次核对、解释、安置卧位、铺巾、搁盘、湿润、漱口、观察、取义齿。 4、擦洗：牙外侧—牙各个面—弧形—牙各个面—颊部—腭、舌 5、漱口、擦净口唇、清点棉球、观察、用药、清点用物 （三）特殊口腔护理－注意事项 1.动作轻柔，特别是血液病患者 2.昏迷及牙关紧闭者用开口器 3.禁漱口 4.棉球不能太湿 5.擦洗时夹紧棉球，一次只用一个棉球 * * * * * * 糖尿病酮症酸中毒 有机磷农药中毒 肝性昏迷 如何正确的刷牙 （二）口腔卫生保健 冲牙器 （二）口腔卫生保健 （三）特殊口腔护理* 清热、解毒 、消肿、抗菌 金银花漱口液（金银花、野菊花） 除臭、抑菌 复方硼砂溶液（朵贝尔溶液） 绿脓杆菌感染 抑制细菌生长 0.1%醋酸溶液 消炎 酸性防腐剂 2～3%硼酸溶液 真菌感染 改变细菌生成环境 1～4%碳酸氢钠溶液 血痂者、口腔溃烂 广谱抗菌抗菌除臭 1%～3%过氧化氢溶液 预防口腔感染 清洁口腔 0. 9%氯化钠 0. 02%呋喃西林 作 用 名 称 1% ～ 4% 碳酸氢钠 霉菌 感染 出血 血痂 1% ～ 3% 过氧化氢 生理盐水、 朵贝尔溶液 0.02%呋喃西林 预防 感染 口腔 偏碱 2% ～ 3% 硼酸溶液 漱口液的选择 左上内、左上咬合面 右上内、右上咬合面 右上内、右上咬合面 左下内、左下咬合面 左外侧 左颊部 右外侧 右颊部 不少于16个棉球（16-18个） 硬腭、舌面、舌下 口唇 * * *