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病因、发病、病机 病因 1 什么是病因？ 2 病因分类 3 辨证求因 审因论治 第一节 六淫 1什么是六气？六淫？ 2 六淫致病的一般的特点 外感性、季节性、地区性、相兼性、转化性 一、风 风邪的性质和致病特点 1 风为百病之长 2 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 3风性善行而数变 4 风性主动 二、寒 寒邪的性质和致病特点 1 寒为阴邪，易伤阳气 2 寒性凝滞，主痛 3 寒性收引 4 寒性清澈 ? 三、暑 暑邪的性质和致病特点 1暑为阳邪，其性炎热 2暑性升散，耗气伤津 3暑多挟湿 四、湿 湿邪的性质和致病特点 1 湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 2 湿性重浊 3 湿性粘滞 （ 症状粘滞性；病程的粘滞性） 4 湿性趋下 五、燥 燥邪的性质和病特点 1 燥性干涩，易伤津液 2 燥易伤肺 六、火 火邪的性质和致病特点 1 火为阳邪，其性炎上 2 火易耗气伤津 3 火易生风动血 （肝风内动；迫血妄行） 4 火易扰心神 （心神不宁；心神失常） 5 火易致肿疡 (红肿热痛；破溃流脓) 附：疠气 基本概念 致病特点 传染性强、易于流行；发病急骤、病情危重；一气一病症状相似 第二节 七情 1.七情的概念 2.七情与脏腑的关系 3.七情的致病特点（直接伤及脏腑、 影响脏腑气机、影响病情变化） 第三节 饮食 劳逸 1.饮食致病：饥饱无常、饮食不洁、 饮食偏嗜 2.劳逸致病：过劳、过逸 第四节 痰饮 瘀血 结石 一、痰饮 1. 痰饮的概念 2. 痰饮的形成 3. 痰饮的病症特点 二、 瘀血 1. 瘀血的概念 2. 瘀血的形成原因:（气虚、气滞、血寒、 血热、出血） 3 .瘀血的致病特点：（疼痛、肿块、出血、 面色黧黑或紫暗肌肤甲错口唇爪甲青紫、 舌质紫暗或有瘀点瘀斑、 脉细涩或沉弦或结或代。） 三、结石 1. 结石的概念 2. 结石的形成 3. 结石的致病特点: (病位不同，病症不一； 病程较长，时起时伏；阻遏气机，以致疼痛 发病 中医学在发病学上的特点 “正气存内，邪不可干”《素问 遗篇刺法论》 “邪之所凑，其气必虚”《素问 评热病论》 中医学的发病学认为，疾病是在致病因素作用下，引起了机体阴阳的偏盛偏衰，脏腑的功能紊乱所致。它既重视外因条件，更强调机体的内在因素“正气”的作用。 病机 疾病发生、发展与变化的机理。 (一) 基本病机 1. 邪正盛衰 2. 阴阳失调：阴阳盛衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化、阴阳亡失 3 .气血失调：气:气虚、气机失调（气滞、气逆、气陷、气闭、气脱） 血：血虚、血瘀、血热、血寒、出血 气血关系失调：气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚 4.津液失常：津液不足、水湿停聚 津液与气血的关系失调：水停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀 (二)内生五邪 ： 内风(肝脏阳气亢逆变动所形成的病理变化) 内寒（阳气虚弱，脏腑功能减退，阴寒内生） 内 湿（脾的运化失常，水湿痰浊内停） 内燥（津液 不足 ，脏腑组织器官失其濡润） 内火（阳气有余；或阴虚火旺） （三）脏腑病机： 脏腑病变发生、发展、变化及相互影响的病理机制。 1 .五脏病机的基本病理变化是五脏阴阳气血失调； 五脏阳虚多见心、脾、肾等脏。 五脏阳气偏盛有心火亢盛、痰火扰心、肝火上炎等。 五脏皆有阴虚病变。 五脏气虚以功能不足为共性，常见心、肺、脾、肾气虚。 五脏气机失调以肺宣发肃降失常、肝气郁结较常见。 五脏血虚以心血虚、肝血虚为多； 血瘀常见于心血淤阻。 精的病变以肾精亏虚为本。 五脏病变的影响（参照脏腑关系） 2.六腑病机共性是通降失常。 3.奇恒之腑的病机特点 ：脑、髓、脉、女子胞 （四）疾病的传变和转归 1. 病位传变:表里传变、六经传变、 卫气营血传变、三焦传变； 脏腑、经络、脏腑经络之间传变。 2. 病性传变：寒热虚实的转化。 转归的形式包括痊愈、缠绵、后遗、复发、死亡。