小脑与间脑-3.pptVIP

小脑 小脑重150g，占脑重1/10。 小脑的发展是随着动物的运动方式和复杂而发展起来的。 其通过不同途径接受前庭、脊髓、大脑皮质等各部传来的各种运动状态等信息，对之进行综合分析，经小脑整合，再经往返纤维组成的反馈环路协调各部分功能。小脑是一个运动调节中枢，不是指挥中枢。 3、小脑的分叶  （二）小脑的内部结构 灰质在表面：小脑皮质 白质在深方：小脑质髓， 髓质内埋有灰质核团—中央核 1.小脑皮质的细胞构筑 小脑皮质面积约1千平方厘米，只有1/6在表面。 可分为： 分子层: 最厚，纤维多，细胞少 纤维：梨状细胞的树突，高尔基细胞的树突，颗粒细胞的轴突形成的“T” 。 细胞：星形细胞：与颗粒细胞的轴突，梨状细胞的树突形成突触。 篮细胞：树突短，伸向浅层，轴突长，横行，侧支下降，包裹梨状细胞的胞体并发生突触，1个篮细胞与200个梨C胞体形成突触。 梨状细胞层（蒲肯野细胞）：由单层梨状细胞构成。 从胞体发出2-3主树突进入分子层，与平行纤维垂直，形成突触，1个细胞约有20万个树突棘。 轴突形成小脑的唯一传出纤维，大部穿白质终止于小脑中央核，少部止于前庭核对它们起抑制作用。 颗粒层：大量颗粒细胞：是兴奋性中间神经元轴突进入分子层，树突与苔藓纤维突触参与小脑岛形成。 少量高尔基细胞：树突进入分子层，轴突与颗粒细胞树突形成突触。 小脑皮质结构模式图 小脑小球 以苔藓纤维(脊髓小脑束、橄榄小脑束、脑桥小脑束)形成玫瑰结为中心，表面包有胶质囊，周围有颗粒细胞的树突、高尔细胞的轴突。 苔藓纤维与颗粒细胞及苔藓纤维与高尔细胞的树突形成的兴奋性突触。 GolgiⅡ型细胞的轴突与颗粒细胞的树突形成的抑制性突触。 GolgiⅡ型细胞的树突接受平行纤维的兴奋，其轴突与颗粒细胞的抑制性突触反过来又抑制了颗粒细胞， GolgiⅡ型细胞在苔藓纤维与颗粒细胞之间起了反馈抑制作用，形成了负反馈通路。 。 2、小脑皮质的传入联系 小脑皮质的传入纤维有苔藓纤维和攀缘纤维。 苔藓纤维：粗，主要来自脊髓小脑束、橄榄小脑束、脑桥小脑束。 攀缘纤维：细，主要起于下橄榄核，从髓质穿过颗粒层，攀缘梨状细胞的树突进入分子层，与梨状细胞的树突棘形成突触，对梨状细胞有强烈的兴奋作用。1条攀缘纤维可与10~15个梨状细胞接触。 小脑皮质有5种神经元，只有颗粒细胞为兴奋性。 小脑皮质的2种传入纤维均为兴奋性。 小脑皮质类似大脑皮质指挥下的1台计算机，对大脑皮质发来的的信息进行记忆、储存、计算，又经过背侧丘脑核反馈到大脑皮质运动区。 3、小脑的中央核 小脑内有4对中央核，从内向外依次为：顶核、球状核、栓状核、齿状核 顶核：位于第四脑室顶部，靠近正中线，接受蚓部纤维，其次前庭神经及前庭神核的纤维，经小脑下脚至同侧或对侧前庭神经核和网状结构。 球状核：位于顶核外侧；主要接受旧小脑皮质纤维，发出纤维经小脑上脚至红核。 栓状核：位于齿状核门，接受新、旧小脑皮质纤维，发纤维同球状核。 齿状核：人类最发达，接受小脑新皮质纤维，发纤维经小脑上脚至中脑，部分止于红核小细胞部，发侧支止于网状结构及丘脑。 （三）小脑的纤维联系与功能 1、纤维联系：小脑通过3对脚与其它脑部有着广泛的纤维联系，传入纤维比传出纤维多3倍以上。大量的信息汇集至小脑皮质的梨状细胞，经整合后至小脑中央核，再经中央核至脊髓、脑干等。协调随意运动，调节肌张力和维持平横。 传入纤维: 脊髓小脑后束:起自胸核(T1~L2)止于同侧蚓部,传导胸以下躯干下肢非意识性本体觉和触觉。 楔小脑束:起自楔束副核止于蚓部, 传导颈、躯干上部、上肢非意识性本体觉和触觉。 脊髓小脑前束：起自前角后外侧主要止于蚓部 传出纤维:小脑皮质 梨状细胞 同侧小脑核 中枢及其它部分。 前庭小脑： 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成，维持机体的平衡。 主要接受同侧前庭神经和前庭神经核发出的纤维，经小脑下脚进入同侧小脑。 传出纤维由绒球小结叶皮质发出，主要至同侧前庭神经核，再经前庭脊髓束和内侧纵束，控制躯干肌及眼外肌运动神经元，维持身体平衡，协调眼球运动。此部损伤表现为平衡失常。如：走路时摇晃不定，步态蹒跚如醉汉，易向患侧倾倒。偶而可见水平方向的缓慢而不规则的眼球震颤。 脊髓小脑： 由前叶和后叶的蚓垂、蚓锥体和及相关的顶核与球状核和栓状核构成。 主要接受脊髓小脑束传入的颈肌、四肢肌腱的本体感觉冲动。 脊髓小脑的传出纤维经顶核、球状核和栓状核离开小脑。小脑蚓部发出纤维至顶核，中继后投射到前庭神经核和脑干网状结构，通过前庭脊髓束及网状脊髓束，至脊髓，调节躯