eb病毒与结外nkt细胞淋巴瘤疗效关系的研究word格式论文.docx

资料与方法收集郑州大学第一附属医院 2011 年 1 月到 2014 年 4 月，经病理和免疫组织 化学确诊为结外 NK/T 细胞淋巴瘤的患者，共 109 例。采用 qRT-PCR 方法检测 109 例结外 NK/T 细胞淋巴瘤患者治疗前血浆中 EBV-DNA 拷贝数，根据其治疗 前 EBV-DNA 拷贝数的不同，将其分为 EBV 阴性组和 EBV 阳性组，比较 EBV 阴性组和 EBV 阳性组患者的近期疗效及 2 年无进展生存期，评价 EBV 在结外 NK/T 细胞淋巴瘤治疗中的意义。统计学方法采用 SPSS 17.0 软件进行统计学分析，不同 EBV-DNA 拷贝数组间，其客观 缓解率及疾病控制率的比较均采用 ?2 检验。EBV-DNA 拷贝数与 2 年无进展生存 期的关系，采用 Kaplan-Meier 法和 Breslow 检验。以 α=0.05 作为检验水准。结果1.结外 NK/T 细胞淋巴瘤患者 EB 病毒感染率：109 例结外 NK/T 细胞淋巴瘤 患者中，鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤为 98 例，鼻型 NK/T 淋巴瘤为 11 例，其中鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤患者的 EBV 感染率为 53.1%（52/98），鼻型 NK/T 细胞淋巴 瘤患者的 EBV 感染率为 9.1%（1/11）。2.结外 NK/T 细胞淋巴瘤患者的临床病例资料分析：109 例结外 NK/T 细胞 淋巴瘤患者，53 例 EBV 阳性患者晚期（Ⅲ~Ⅳ期）患者 30 例（56.6%，30/53）， 56 例 EBV 阴性患者晚期（Ⅲ~Ⅳ期）患者 22 例（39. 3%，22/56），差异具有统 计学意义（P＜0.05）。53 例 EBV 阳性患者中伴有 B 症状者共 33 例（62.3%， 33/53），明显高于 EBV 阴性组患者的 21 例（37.5%，21/56）（P＜0.05）。3.结外 NK/T 细胞淋巴瘤患者 EB 病毒感染与近期疗效的关系：109 例结外 NK/T 细胞淋巴瘤患者中，53 例 EBV 阳性组患者的客观缓解率和疾病控制率分 别为 41.5%（22/53）和 62.3%（33/53），56 例 EBV 阴性患者分别为 60.7%（34/56） 和 78.6%（44/56），二组的客观缓解率具有显著性差异（P0.05），而疾病控 制率无统计学差异（P0.05）。4.EB 病毒感染与结外 NK/T 细胞淋巴瘤患者 2 年无进展生存期（progression free survival,PFS）的关系：109 例结外 NK/T 细胞淋巴瘤患者中，能进入 2 年 PFSII评价的患者共 59 例，其中 EBV 阳性者 23 例，EBV 阴性者 36 例，EBV 阳性组与 EBV 阴性组患者的 2 年 PFS 分别为 13.3 个月和 33.5 个月，中位生存期分别 为 7.8 个月和 12.5 个月，差异均有统计学意义（P=0.01）。结论EB 病毒阳性的结外 NK/T 细胞淋巴瘤患者的疾病客观缓解率及 2 年无进展 生存期明显低于 EB 病毒阴性患者，提示治疗前血浆中 EB 病毒的检测有望成为 评价结外 NK/T 细胞淋巴瘤近期疗效及 2 年无进展生存期的重要临床指标。关键词：结外 NK/T 细胞淋巴瘤；qRT-PCR；EB 病毒；近期疗效；无进展生存 期IIIResearch on the relationship between EB virus and curative effect in Extranodal natural killer/T-cell lymphomaPostgraduateWenshuo Liu Tutorprof.Lei ZhangThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou,China450052AbstractBackground and purposeExtranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type is a rare type of non- hodgkin’s lymphoma(NHL),accounts for about 2%~10% of NHL.The incidence of this disease has obvious regional and racial susceptibility,it occurs frequently in Asia and South America,particularly in China,South Korea and Japan,while,it has rare incidence in We