生命期营养——孕妇.ppt

在孕期体重增长相同时，瘦母亲生出的婴儿往往小于胖母亲生出的婴儿。由于出生体重高的婴儿的危险性低，所以当前对瘦的妇女在孕期体重增长的推荐值高于正常体重的妇女； 而对矮小而超重或肥胖妇女的推荐值则较低。 维生素A 摄入足够的维生素A可以维持母体健康与胎儿的正常生长，并在肝脏中有一定量的贮存，足够量的维生素A对于胎儿的骨骼发育是必需的。 对孕妇血液中维生素A含量检测，发现维生素A含量的下降不明显，孕激素对于肝脏中贮存的维生素A的释放有一定的作用。 虽然维生素A对于胎儿是必需的，但这也并不意味着孕妇对于维生素A的摄入可以不加以限制，过量的维生素A对于胎儿来说不但可以引起中毒，还能引起胎儿的畸形。尤其是在早期妊娠。 在美国，一些孕妇因为过多地服用了维生素A制剂，或维生素A的类似物，如一种治疗严重囊性痤疮的药物，异维甲酸，导致了流产和胎儿的多种畸形，如神经系统、心血管系统、面部异常等。 因而中国营养学会对于维生素A的摄荐摄入量订为 ： 早期妊娠每天为800μg视黄醇当量 中期妊娠和后期妊娠为900μg视黄醇当量 可耐受最高摄入量为2400μg视黄醇当量，比普通成年人的3000μg视黄醇当量还略低 维生素D 孕期维生素D的缺乏往往会影响到胎儿的骨骼发育，也能导致新生儿的低钙血症以及牙齿发育的缺陷，但在一般正常情况下，在孕期母亲体1，25-（OH）2维生素D的含量在血液中还能增高，孕期维生素D的缺乏比较少见。 主要发生在北方日照较少的地区，阳光中的紫外线不足以使皮肤合成维生素D减少，同时还常常伴有钙的摄入量不足 还有一种情况是严格的素食者，或不饮用牛奶者，往往维生素D和钙的供给不能满足其需要。维生素D也可以通过胎盘进入胎儿体内 过量摄入维生素D对孕妇来说，也是不适当的。也会引起中毒 中国营养学会推荐摄入量，中期妊娠和后期妊娠都为每天10μg。 维生素E 孕期血清维生素E的水平增高，维生素E的需要量增加，中国营养学会维生素E推荐摄入量定为10mg 动物实验表明，缺乏维生素E会引起不孕症，但在人类还未有相关的报道 维生素B1 维生素B1属于水溶性维生素，不能在体内长期贮存，而它又是人体能量代谢所必需的，因而足够的摄入量十分重要，因为孕期能量的代谢增加 一般情况下，孕妇维生素B1缺乏时并没有十分明显的症状，可婴儿出生后，则有可能会出现先天性脚气病。维生素B1的供给量可以根据日能量的消耗量进行计算，或增加到每日1.5mg 维生素B2 维生素B2也是人体能量代谢不可缺乏的营养素，与维生素B1一样，由于孕期能量消耗的增加，维生素 B2的需要量也随着增加 但是与维生素B1缺乏不同的是，维生素B2缺乏时可以在孕期就出现缺乏症。 还有研究表明，充足的维生素B2有利于铁的吸收，对于孕妇来说，也有特别的意义。 中国营养学会推荐的摄入量为每天1.7mg。 尼克酸 尼克酸也是能量代谢中不可缺少的一种维生素。由于人体对尼克酸的需要也可以从膳食中的色氨酸转化而来，特别是孕妇在孕期色氨酸的转化率比平时提高，因此，尼克酸一般不会在孕期表现出缺乏症 中国营养学会对尼克酸的推荐摄入量为每日18mg 叶 酸 叶酸是DNA合成所必需的，胎儿在生长发育的过程中，叶酸的需要量增加； 同时母亲本身还有胎盘组织的增生、红细胞的增生，以及其它组织的合成，这些都需要大量叶酸的供给。 megaloblastic anemia : reticulocytes cells must be constantly replenished via new synthesis of DNA and RNA 如果叶酸的摄入量不足，孕妇血清叶酸的含量就会随着孕期的延续而缺乏越来越明显。 早期妊娠叶酸的缺乏，已被证实是导致胎儿神经管畸形的主要原因。孕期叶酸的缺乏还会导致新生儿低体重儿。 中国营养学会推荐的叶酸日摄入量为600μg。但据北京医科大学中国妇婴保健中心1992年的调查结果显示，中国妇女和孕妇叶酸的日摄入量仅为266μg，这还未减去烹饪加工过程中的损耗。 对于生育期的妇女来说，特别是准备怀孕的妇女来说，充足的叶酸摄入十分重要。因为预防胎儿神经管畸形要从怀孕的第28天开始，而这时许多怀孕的妇女还没有意识到自己已经怀孕。 要达到中国营养学会推荐的叶酸的日摄入量，一般膳食中叶酸的含量有时还不能达到。美国食物与药品管理局建议在谷类食物中进行叶酸的强化，并已开始实施。 维生素B6 维生素B6也是一种与蛋白质合成有关的营养素，因此孕期对维生素B6的需要量增加。 中国营养学会推荐的维生素B6的最适摄入量为1.9mg。 维生素B12 维生素B12同样是一种参与蛋白质代谢的维生素。维生素B12在人体内与红细胞的合成有关